右肾盂输尿管移行

谢武龙 回答时间：2018-10-26

一般定期复查既可以,必要时手术治疗
先天性肾盂输尿管交界处狭窄梗阻病因有,
①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻,此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水,
②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1～2mm,也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲,在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水,
③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜样结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2／3,
④异位血管压迫约1／3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方,血管不是把输尿管压细,而是压迫输尿管阻碍了尿液的排出,其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等,
⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄,
⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等,

黄文飞 回答时间：2018-10-26

由于先天性输尿管狭窄导致的肾积水,需要在经治医生的指导下结合你的情况,必要时手术治疗,最好是做离断式肾盂成形术 但在泌尿外科领域就不算什么了,最好的应该是北大泌尿外科研究所 肾盂输尿管连接处狭窄最好在腹腔镜下手术,创伤小,不过一定要找对医生,要找熟悉腹腔镜技术的泌尿外科医生

张慧芝 回答时间：2018-10-26

您的这种情况需要手术,先天性输尿管狭窄临床上并不算罕见,是否手术取决于腰痛的症状,肾脏的积水情况,及是否并发上尿路炎症,你的情况已经应该手术了,否认以后会严重影响右肾功能,还应该明确狭窄段的长度,确定行手术时剩余输尿管的长度是否能够吻合,采用输尿管狭窄段切除及断端吻合术,泌尿系结石的诊断行超声检查会更显的优势,进一步需行更专科的检查如造影,据你描述得结石大小和部位,暂可不必惊慌,需行更明确了解整个泌尿系的病情,到当地医院做个泌尿系超声,会明确你的结石很大的,是不能通过口服药物排石治疗的,建议你住院手术治疗,希望能对你就医有所帮助!

罗正强 回答时间：2018-10-26

尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿,尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞,红细胞存在,而第2杯,第3杯基本正常,初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿,尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长,分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体,衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查,
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因,有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影,急性期尿道内忌用器械检查,