问题描述： 女性60岁,因腰椎骨折住院检查发现:1.脾大.脾功能亢进；2.血小板减少；3.双侧胸腔积液；4.经过两周多的持续化验:白细胞一直在13-18之间,血小板30-50；同时有如下症状:1.怕热、体虚多汗（低温盗汗）；2.身体消瘦,食量不小,常感饥饿；脾胃部分老是有压迫感；3.腹部肌肉神经老是疼痛；住院18天后因无法手术,回家保守治疗骨折,家里已休养12天,引目前病人行动不便只能躺卧,故没法到其他医院做骨穿活检,确诊血液问题,问:是不是有白血病的可能性?目前如何判断或预防?或采用什么方法治疗?非常感谢!
张慧芝
回答时间：2018-10-26
你好，从这些情况来看，有可能提示是白血病或者是原发性血小板减少。
对于这种情况的确应该进行骨髓穿刺，骨髓涂片检查才能确诊。
以上是对“血小板减少脾大白细胞高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
罗正强
回答时间：2018-10-26
患者现已住院，病情较重较复杂，我就着重分析您提出的问题：白血病的可能性不大，确诊需要行骨髓穿刺。
治疗上：1.血小板严重不足，需要输血小板；2.炎症较重且有胸腔积液，需抗炎治疗；3.对症支持及补充营养。4.骨科会诊，了解腰椎骨折的情况。
王涛
回答时间：2018-10-26
你的诸多检查结果对应使用西药效果不好
最好在医生指导下结合舌脉情况处方汤药补中益气汤改善较好。