隐球菌性脑膜炎

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新型隐球菌性脑膜炎会出现的并发症:1.可出现不同程度意识障碍、精神异常、躁动不安,2.颅底蛛网膜炎,视神经受损最常见,其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经受损,3.部分病人可出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状,

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新型隐球菌性脑膜炎的症状:1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病,各年龄段均可发病,20～40岁青壮年最常见,

2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状,随病情发展,头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍,

3.约半数以上伴脑神经受损,以视神经最常见,其次为第Ⅷ、 Ⅲ、Ⅶ、 VI 脑神经,部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状,

4.脑膜刺激征为早期最常见的阳性体征,晚期可出现眼底水肿、锥体束征等,

有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病,

临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌,由于其检出率受病灶部位、病程发展阶段等影响,故对可疑或久治不愈反复发作的脑膜炎,应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原,通常墨汁染色阳性率较低,故需尽早应用脑脊液乳胶凝集(LA)或抗原酶联免疫测定法检测隐球菌抗原,以提高早期诊断率,