问题描述：女,47岁,一年前发现左乳房下缘有一3.0×2.5cm的椭圆形浅红色斑块,不痛不痒,无其他自觉症状,2007年1月,发现肚脐左侧腹部新出现4.0×3.0cm的红斑,两处红斑均逐渐增大,2007年6月发现右腋下出现新的红斑,不痛不痒,但表面略凸起
红斑期皮损多呈单个或多个扁平萎缩性斑片,表面被覆有鳞片,大小不一,通常界限清楚,颜色自橘红至暗紫红色不等.常见于被覆部位；自觉剧痒或无明显自觉症状,偶见皮损消退而不留瘢痕.临床上类似银屑病、湿疹、慢性接触性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎等而较易误诊,因此对应用通常治疗方法而难以医治的此类疾病,应每3个月活检一次,以明确诊断.扁平非萎缩性斑片,通常在数月数年后演变为浸润性斑片,以后也往往累及内脏.
2018-10-19肿瘤期可发生于原有斑块上或正常皮肤上.皮损为大小不等、形状不一的褐红色高起结节,倾向早期破溃,形成深在性卵圆形溃疡,基底被覆坏死性淡灰白色物质,溃疡边缘卷曲,好发于躯干部.一旦肿瘤发生,患者通常在数年内死亡.偶见皮损一开始即表现为肿瘤而无红斑期或斑块期皮损者,称暴发型蕈样肉芽肿,预后差. 本病是皮肤恶性淋巴瘤,内脏受累往往在尸检时才能发现.除皮肤外,淋巴结最常受累,其它依次为脾、肺、肝、骨髓、肾、舌或会厌、心脏、胰腺和甲状腺.
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