问题描述：我拍CT有扫描出椎间盘有突出4mm,但是症状主要是不能大角度的弯曲,坐久了或蹲久了会有点疼,并没有下肢发麻,及抬腿时会痛!检查说我虽有腰椎间盘突出,但并不是腰椎间盘突出症!所以没有叫我做其它的如牵引治疗,只叫我注意锻炼腰部!然后吃些止痛药!但是我还是时不时会有点痛. 这种说法正确吗? 腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症并不是一回事? 腰椎间盘突出症症状主要是什么? 但是为什么我不能大角度的弯曲呢? 急望得到你的回答
本病又因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出多种多样的临床表现,主要临床表现有:
（1） 腰部疼痛: 几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰 劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛,
（2） 下肢放射痛（坐骨神经痛）: 疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧,突出物大,病情严重者,坐骨神经痛亦严重；痛轻者,病人可忍受；痛重者,如闪电状,病人稍一活动不慎即发生,当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛,这是腰骶神经受累为主要矛盾,
（3） 下肢麻木及感觉异常: 下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现,临床上有主观麻木和客观麻木之分；主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样；客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同,
（4） 步行困难: 病人行走困难,不愿迈步,少数病人步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行,
（5） 肌肉瘫痪和萎缩: 腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂；症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩,
（6） 马尾综合症: 常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪,女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿,
（7） 功能受限 病人除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势,站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧,下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半委屈,从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来,
需要注意平时的保养的,适当的做功能活动的,如飞燕式的功能活动的,注意保养的,不要劳累着凉的,主要的症状是腰腿痛的症状的,可以引起下肢的酸痛、麻木等症状的,据所述情况考虑即腰椎间盘突出引起,建议注意休息,睡硬板床腰部不要剧烈弯腰活动,局部牵引按摩理疗,应用根痛平等药物观察
2018-10-19
