为自身免疫引起的胰腺慢性炎症性病变,占慢性胰腺炎病例的2%～6%,多见于老年男性,大多﹥50岁,主要临床表现为梗阻性无痛性黄疸,占70%～80%的患者,多为胰头局灶性病变,也可表现为急性弥漫性胰腺炎,AIP可引起胰腺内（糖尿病、体重减轻）、外分泌（脂肪泻、体重减轻）功能降低,局灶性者难与恶性肿瘤鉴别,约有23%的AIP因误为恶性肿瘤而行手术治疗,平时可以服用人参皂苷Rh2提高机体免疫力和抗癌能力,
2018-10-17
问题描述：15个月前出现食欲减退,伴有右上腹隐痛不适,不适为阵发性,按胃病治疗无效,11个月前出现皮肤巩膜黄染及皮肤骚痒,小便深黄色,无寒热,在当地对症治疗2周左右症状消退出院,其后症状间歇性发作,1个月前症状复发,偶有白陶土样大便改变,治疗无效,当地医院CT检查发现胰头肿大、肝外胆管扩张,诊断“胰腺癌、梗阻性黄疸”,建议手术治疗,发病后自觉乏力,体重下降5kg,既往无饮酒史,诊断“冠心病”2年,
自身免疫性胰腺炎的症状无特异症状,腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛,阻塞性黄疸也多见,以 征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多,其他如膜性肾炎、糖耐量异常、硬化性胆管炎、慢性风湿性关节炎、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎,其中糖尿病合并率最高,与糖尿病相关的兰氏岛炎可发生Ⅰ型糖尿病,但相对还是Ⅱ型糖尿病多,类固醇激素治疗改善,一方面胰腺炎改善,也可能有糖尿病恶化的倾向,不仅是胰腺,同时硬化性胆管炎和类似病变的病例也存在时,类固醇激素也有效,
2018-10-17自身免疫性胰腺炎的症状是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变,无胰腺管特异抗体的客观诊断,影像学和非特异抗体的诊断占很大的比重,显示胰管弥漫性狭窄的影像为胰管狭窄性慢性胰腺炎,但是不能否定无胰管狭窄影像而与自身免疫疾患相关的胰腺炎(自身免疫疾病合并的胰腺炎),
2018-10-17为自身免疫引起的胰腺慢性炎症性病变,占慢性胰腺炎病例的2%～6%,多见于老年男性,大多﹥50岁,主要临床表现为梗阻性无痛性黄疸,占70%～80%的患者,多为胰头局灶性病变,也可表现为急性弥漫性胰腺炎,AIP可引起胰腺内（糖尿病、体重减轻）、外分泌（脂肪泻、体重减轻）功能降低,局灶性者难与恶性肿瘤鉴别,约有23%的AIP因误为恶性肿瘤而行手术治疗,平时可以服用人参皂苷Rh2提高机体免疫力和抗癌能力,
2018-10-17