重症病毒性心肌炎

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目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法,主要靠综合治疗措施,一般治疗包括:①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变,尤其左心室,卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,有助于心肌内炎症的吸收,病变细胞得到修复,卧床休息时间视病情轻重而定,一般急性期休息2--3个月,病情好转后逐渐增加活动,如果有心脏扩大或伴有心力衰竭,则应卧床休息到心脏缩小至正常大小,心功能恢复至正常稳定后,开始下床轻微活动,根据病情的恢复情况,渐渐增加活动,②饮食 宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物,应少食多餐,忌暴饮暴食,以免增加心脏的负荷；③镇静吸氧 对哭闹,烦躁不安者应用镇静剂,有缺氧症状者给予氧气吸入,心肌细胞赋活类药物的综合治疗,急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖, 口服辅酶Q10 ,肌苷,维生素C,维生素E,VitBC0等,④抗感染治疗 病毒性心肌炎要积极控制已有的感染,及避免再次受病毒或细菌感染,使病情加重,提高机体免疫能力,防止反复呼吸道感染,可选用胸腺肽,转移因子,及中药等药物治疗,

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在基 层医院一般不能做病毒检查,对于病毒性心肌炎的诊断可参考以下几点[1,3,4] :
　　(1)在上呼吸道及肠道病毒感染一月内或发病内时出现舒张期奔马律、心脏扩大、心动过速 或心动过缓、心功能不全、阿_斯综合症等,(2)在上呼吸道及肠道病毒感染一个月内出现的 心律失常,有以下心电图改变者:房室传导阻滞,窦房传导阻滞及束支传导阻滞;2个导联 以上的S_T段呈水平型或下斜型压低0.05～0.1mv,频发室早;2个以上的以R波为主的导联 T波倒致、平坦;阵发性室性心动过速或室速,(3)病程早期可有GOT、LDH增高超过正常值的 50%,CK_MB明显增高,(4)除外其他心脏病、风湿性心肌炎、冠心病、结缔组织病、甲亢等 ,