问题描述：患者性别:男 患者年龄:40病情及目的:得了乙肝小三阳十多年,肝功能一直正常,今年八、九月持续胃胀,后去医院经彩超检查发现肝有占位性病变,术前AFP为小于30,为阴性,十月二日经手术切除左半肝,埋置化疗泵处理,术后痊愈出院,过一个月后复查,肝功能全部正常,血常规一般正常,AFP却为160,正常值在0-30,是否有癌症复发或转移的可能,但检查说有可能是病毒活动性肝炎引起的,说下个月再观察,降低就没事,升高就要什么动态观察,但我们担心会不会耽误病情的治疗,这个月还是打了化疗针,一个多月病史:乙肝小三阳十多年,无家族史,辅助检查:经彩超检出肝占位性病变,大概七、八公分,肝功能只有谷丙转氨酶和胆红素略高正常值,白蛋白正常,术前AFP小于30,术中检查,肝无硬化,肿块集中在左半肝,有三小块,
一般AFP增高多见于慢性活动性肝炎或者是生殖器的肿瘤,或者是原发性肝癌（当然原发性肝癌AFP必须高出正常值很多,您现在应该不是）建议复查肝脏CT和会阴部CT,
原发性肝癌,血清铁蛋白(SF)往往明显升高,其浓度与肝细胞损伤程度、肝硬化存在与否,肝脏铁(Fe2+)的贮存量及肿瘤大小等有关；甲胎蛋白(AFP)阳性的原发性肝癌,其血清中血清铁常升高,故两者同时测定可提高检出率,甲胎蛋白或血清铁单项检测胆管细胞癌时,检出率分别为60％和50％,同时测定检出率可提高到85％左右,霍奇金病、急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变者,血清铁明显升高,且与病情严重程度相关,肺癌患者血清铁蛋白升高得很多,且值之高低与预后有关；肺癌有胸腔积液,胸水中血清铁蛋白值升高,可与结核性胸膜炎胸水相鉴别,此外,乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、结肠癌等,均可有血清铁蛋白增高,
2018-10-15
