心包摩擦音与胸膜

谢武龙 回答时间：2018-10-14

心包摩擦音见于结核性、化脓性等感染性心包炎和急性非特异性心包炎,也可见于风湿性病变、急性心肌梗死、尿毒症、心包原发或继发性肿瘤和系统性红斑狼疮等非感染性情况,心包摩擦音音质粗糙,高音调,与心搏一致,通常在胸骨左缘3、4肋间隙处较易听到, 　　心包摩擦音呈来回性,收缩期及舒张期均可听到,以收缩期较明显,且与呼吸无关,心包摩擦音与胸膜摩病人取坐位或卧位,检查者用听诊器在胸部听诊,可听到一种摩擦的声音,声音性质差别很大,有的声音柔软细微,如丝织物的摩擦声,有的声音很粗糙,如搔抓声、沙沙声、踏雪或握雪的声音,摩擦音可在极短时间内出现、消失或再出现,亦可持续数日或更久,呼气与吸气均可听到,一般在吸气末与呼气开始时较为明显,屏住呼吸则声音消失,深呼吸时则声音增强,可借此与心包摩擦音鉴别,

张绍兰 回答时间：2018-10-14

胸膜磨擦音,是于左右前下胸部进行听诊,阳性为存在于吸气相和呼气相的粗糙磨擦音,多见于胸膜炎早期、尿毒症,而心包磨擦音位于心前区,胸骨左缘第四肋间易听到,音质粗糙、高音调、搔抓样、与心搏一致,见于纤维素性心包炎,也可见于急性心肌梗死、尿毒症等,