心房纤颤的药物治

彭丽霞 回答时间：2018-10-13

①奎尼丁:ⅠA类药物,减慢心房内传导速度,延长动作电位时程,加快房室传导,并有抑制迷走神经,加快心率的作用,是最早用于复律的药物,用法:先口服0.1g,若无过敏反应,第2天开始加量,常用剂量为0.6～2.0g/d,复律成功率40%～80%,维持量为0.6g/d,其副作用:皮疹、发热、腹痛、腹泻,严重者可导致尖端扭转性室速,发生晕厥,因此在复律期间,应进行心电监护,注意QRS波宽度和QT间期,如QTc超过0.50s,则停药,

②氟卡尼:ⅠC类药物,减慢心肌内传导,对不应期的影响较小,有抗迷走作用,该药对有病变心脏的传导抑制作用明显,易致新的心律失常,心脏严重受损者不宜选用此药,口服用法:200mg 2次/d,或静脉注射1～2mg/kg·d,

③普罗帕酮:ⅠC类抗心律失常药,致心律失常的副作用少于同类药物,目前仍被广泛使用,用法:口服150～300mg 3次/d,静脉2mg/kg或70mg/次静脉注射,

张绍兰 回答时间：2018-10-13

老年人房颤患者发病率高,危险性大,严重威胁人类健康,同时老年人有其特殊的病理生理,所以积极治疗老年房颤是至关重要的,心脏病特别是风湿性心脏病二尖瓣狭窄者易发生卒中,这些病人如未经治疗,每年栓塞发生率超过60%,恢复窦性心律后,可减低栓塞等严重并发症,同时改善病人的血流动力学,尽早房颤复律有重要临床意义:①预防心房的电重构,②预防心动过速性心肌病,③减少房颤时和房颤复律后心房顿抑导致的心房内血栓形成,以及减少栓塞的发生,