人类免疫缺陷病毒相关呼吸道感染

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您好:艾滋病潜伏期较长,有的可达10－20年,在这漫长的潜伏带毒过程中,带毒者起着传播艾滋病的传染源作用,艾滋病形成过程可分为四期, 1．潜伏期（无症状艾滋）,为艾滋病毒进入人体内生存、适应、繁殖的阶段,不发生任何可察觉的症状,化验正常,三个月后艾滋抗体变为阳性,约有10％的患者可转为淋巴腺病期, 2．艾滋性淋巴腺期,此期艾滋病毒已开始侵犯淋巴腺,且持续三个月以上不消退,病程一般3个月于4年,症状为:淋巴腺肿大（至少有三处:腹股沟、颈、腋下）,较硬可移动,常对称而无压痛,病理活检为良性反应或增生,无其它临床体征或仅有“疲劳、发热、夜汗、微瘦、轻微泻”中一项症状,有轻度免疫缺陷,10％病例转为艾滋相关综合征, 3．艾滋病相关综合征（ARC）,人体受艾滋病毒感染后,已发生临床症状,病程一般为1－3年,其工作、生活、身体健康状况已受到影响,需住院治疗,身体消瘦体重下降10％,腹泻一个月以上,发热（＞38℃）月余,脾大、口腔白斑嗜睡、夜汗、皮脂性皮炎等,化验异常:淋巴球少、血小板少、贫血,25％病人转为重症艾滋病, 4．重症艾滋,病程一般1.5－2.5年,第一症状常为发热（一般38℃）,伴出汗、发冷等；极度疲劳；消瘦:2个月内消瘦4kg或体重减速轻10％；淋巴腺肿大,持续3个月以上,最少三处,可有疼痛感；鹅口疮；持续性腹泻一周以上；咳嗽、气短；皮疹、皮肤班点、斑块、紫红色、出血、易因撞伤或轻伤出血；头痛、颈硬、肌肉痛、麻木、四肢、无力、抑郁、错觉、妄想等,此外,还并发多种红菌、病毒、寄生虫感染及多种瘤,患者应尽快到专门机构进行检查,以作正确诊断治疗,

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1.HIV/AIDS 流行现状 估计目前全球HIV 感染者约600 万,至今有1400 万 AIDS 病亡,1998 年约有580 万新发HIV 感染者,较1997 年增长约10%,在南部非洲的某些地区,成人中HIV 感染者比例高达 20%,我国自1985 年发现第1 例AIDS 以来,开始HIV 感染率呈较低水平,近5 年来HIV 传播速度呈现明显增长,1997 年全国 HIV 感染9333 例,其中AIDS 281 例,HIV 感染后未予治疗或干预,则约有50%HIV 感染者在10 年内发展成为AIDS,由 HIV/AIDS 所带来的对社会和经济发展的不利影响是极为严重的,1998 年全球HIV 及其感染的流行情况见表1,
2.HIV 传播途径 HIV 感染的主要传播途径为:①性传播:同性恋和异性恋性交均可传播HIV;②血液传播:使用不洁的注射器、输血或血制品;③母婴传播:孕妇HIV 感染后通过胎盘或产后哺育过程中将HIV 垂直传播给婴儿;④其他:如医护人员护理HIV/AIDS 患者;实验操作人员或医务人员不慎被HIV/AIDS 患者血液等标本污染的锐器刺伤等,
3.HIV/AIDS 相关呼吸道感染的病谱及其变迁 1984 年Murray 分析美国心肺和血液研究所主持的多中心研究,6 家医院1064 例HIV/AIDS 中441 例(41%)出现肺部并发症,感染占92%,其中卡氏肺孢子虫(PCP)达85%,1981 年作者又报道除PCP 外的其他病原体感染增加,包括化脓性细菌性肺炎,20 世纪 90 年代以来在美国推荐SMZco 和喷他脒气雾吸入预防PCP 获得良效,感染的病谱发生变化,虽然PCP 在构成比上仍属首位,但细菌性感染显着增加,