脊髓亚急性联合变性

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脊髓亚急性联合变性本病与维生素B12缺乏有关.髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构,而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶,缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损;且因维生素B12还参与血红蛋白的合成,故缺乏可导致贫血.
摄入的维生素B12必须与胃内壁细胞分泌的内因子结合成稳定的复合物,才不会被肠道细菌利用而在回肠远端吸收.维生素B12摄取,吸收,结合与转运的任一环节发生障碍,如内因子分泌的先天性缺陷,萎缩性胃炎,胃大部切除术后,小肠原发性吸收不良,回肠切除等时,就会引起维生素B12缺乏,从而引起临床症状.

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脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一道发生.主要病变在脊髓后索和侧索,临床表现为深感觉障碍,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪,并伴有周围性感觉障碍.
指导意见:
常见病因为:Vit B12吸收障碍,如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应,萎缩性胃炎,胃大部切除术后等)；小肠疾病(小肠吸收不良综合征回肠切除等)；饮食中摄入不足；药物妨碍吸收(新霉素等)；运钴胺蛋白缺乏；寄生虫病等