小儿巨细胞包涵体病

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小儿巨细胞包涵体病病因
病原为巨细胞病毒,是一种DNA病毒,属疱疹病毒类,健康小儿可携带此种病毒,先天性病例的传染途径主要是从受感染的母亲,经过胎盘传给胎儿,出生时即可出现黄疸、紫癜及肝脾肿大,后天传染主要经呼吸道、受染的尿及输血,在新生儿及早产儿较多见,多于生后4个月内发病,患病者和携带病毒者均可从尿和唾液中排出病毒,近年来由于广泛应用激素及免疫抑制药,较大年龄的儿童,特别在恶性肿瘤、器官移植病人应用免疫抑制药治疗之后及AIDS患儿,巨细胞病毒肺炎有增多趋势,在接受骨髓移植的病人中,CMV感染的发病率很高,移植后CMV的感染率为60%～70%,且有10%～50%,发展成为间质性肺炎,有研究证实,在免疫受抑制或免疫缺陷病人发生的间质性肺炎,有50%是由CMV引起的,

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小儿巨细胞包涵体病临床表现
无论是先天性或后天性巨细胞包涵体病,肺炎常被其他全身严重症状所掩盖,新生儿巨细胞肺炎可表现为持续性呼吸窘迫,但同时常有肝脾肿大、黄疸、紫癜和中枢神经系统损害,生后数月发病者,肺炎亦可合并肝、脾增大,有时还并发卡氏肺囊虫肺炎,肺部症状多与其他非细菌性肺炎相似,有咳嗽、呼吸困难、发绀及三凹征等,听诊多无异常,与肺部X线改变不相平行,X线胸片可见广泛的索条状纹理增粗和小叶性炎症浸润灶,呈网点状阴影,患儿有病毒血症时,出现肝大和肝功能低下等慢性肝炎的表现,