先天性巨细胞包涵体病患儿病死率高，后遗症较多。婴儿在生后3—12周排病毒多数无症状，新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎，足月儿常呈自限性经过。预计后一般良好。早产儿还可表现为单核细胞增多症,血液系统损害,心肌炎等,死亡率高达20％,输血传播可引起致命后果.尤其有黄疸,血小板减少，颅内钙化和肝脾肿大者预后不良.多死于肝硬变,存活者常遗留永久性的神经系统后遗症,但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症.后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性,预后较好.但原有严重的慢性消耗性疾病,器官移植,AIDS患儿或长期应用免疫抑制剂者预后不良.前较有前途和有效的抗CMV药物,是丙氧鸟苷。
一般在用药第3到5日即可见到明显作用，疗程一般为十到十4日。因本药对CMV的抑制作用是可逆的，停药后复发率高,近年来强调维持用药数月至数年.”
巨细胞病毒(CMV)是一种广泛传播的病毒，初次感染后，病毒在体内可建立潜伏感染，以非复制状态存在于宿主体内，同时潜伏病毒可被激活，出现复发性感染。本病的特征病变为受感染细胞增大，细胞质内出现包涵体。孕妇由于内分泌及免疫状态的改变，易发生CMV原发感染；既往受过感染的孕妇，体内潜伏病毒也易活化发生复发感染。孕妇感染的CMV可以通过胎盘、产道或母乳传播给胎儿及新生儿。统计数字表明，此病毒对胎儿的感染率为0.5-2%。是已知胎儿宫内感染诸多因素中最多者，而新生儿经产道感染者中，巨细胞病毒占60%以上。先天性CMV感染比先天性风疹感染对社会危害性大，在已知病毒中CMV最易引起胎儿、新生儿和婴儿的急性、慢性感染及迟发后遗症。在受感染的新生儿中，大多数在出生时可以没有临床症状，呈亚临床表现。少数在出生时发生严重的巨细胞包涵体病（CID）或不典型的临床表现。有症状的新生儿病死率高，存活者常有智力和听力障碍。10-15%无早期临床表现的先天性感染婴儿最后也会产生精神发育迟缓、精神运动性阻滞和严重失听等远期后遗症。
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先天性巨细胞包涵体病患儿病死率高，后遗症较多。婴儿在生后3—12周排病毒多数无症状，新生儿期主要表现为肝炎和间质性肺炎，足月儿常呈自限性经过，预计后一般良好。早产儿还可表现为单核细胞增多症，血液系统损害，心肌炎等，死亡率高达20％,输血传播可引起致命后果。尤其有黄疸，血小板减少，颅内钙化和肝脾肿大者预后不良。多死于肝硬变,存活者常遗留永久性的神经系统后遗症，但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症。
后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性，预后较好。但原有严重的慢性消耗性疾病，器官移植，AIDS患儿或长期应用免疫抑制剂者预后不良.目前较有前途和有效的抗CMV药物，是丙氧鸟苷。一般在用药第3到5日即可见到明显作用，疗程一般为十到十4日。因本药对CMV的抑制作用是可逆的,停药后复发率高,近年来强调维持用药数月至数年。
巨细胞病毒感染是人巨细胞病毒引起的一种全身性感染综合征.因受染细胞的典型改变是细胞变大,核内和胞浆内出现包涵体,故本病又名巨细胞包涵体病,也是引起先天性畸形的重要原因之一.对本病目前尚无特效治疗,以对症处理,支持治疗为主.巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV,抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂,干扰素及转移因子等.常见的有,下颌淋巴结肿大,多由口炎,龈周脓肿引起,颈前淋巴结肿大,多见于扁桃体炎疫情,颈后淋巴结肿大,多见于鼻咽,咽喉部炎症引起,腋窝火腹股沟淋巴结肿大则与上下肢感染有关,单纯肠系膜淋巴结肿大者,多为腹膜结核和肠结核所致.局部淋巴结特别肿大者,除考虑炎症外,应注意是否肿瘤的可能,如,恶性淋巴瘤.普偏性淋巴结肿大的原因,要注意年龄因素,在新生儿期要考虑败血症,单纯病毒疱疹巨细胞包涵体病等.婴幼儿时期多考虑病毒性疾病,细菌性感染中应首先排除结核病.在年长儿中除结核病外,还应考虑伤害,传染性单核细胞增多症及白血病.
2018-11-10