先天性桡骨缺如

张绍兰 回答时间：2018-09-26

A型病人采用石膏矫形,达到矫正前臂桡侧软组织挛缩的目的,被动伸展锻炼腕关节以维持手的功能位,8～10岁时,如桡侧短缩进展影响腕的功能,则行桡骨“Z”型截骨延长术及软组织彻底松解术,术后上肢石膏固定肘关节于屈曲60°～70°,前臂旋后位及腕关节功能位,石膏固定8～10周,

B型或C型病人,因腕关节不稳定,手部严重桡偏及掌屈,出生后应马上治疗,防止软组织挛缩,通过石膏矫形后,如手部达到中立位,则改为夜间夹板固定,同时进行肘关节被动屈曲活动,掌指关节掌屈,近节指间关节过伸活动,

如手的桡偏及腕关节不稳定加重,手的功能受影响,则行手腕中心化手术,腕关节的尺侧及背侧关节囊紧缩,手的肌腱转位,桡侧软组织松解,如必要时可行尺骨楔形截骨矫正弯曲畸形,手术时机最好在婴儿期进行,

罗正强 回答时间：2018-09-26

①合并其它严重畸形,如（范围尼氏顽固性贫血）,手术危险性大,

②肘关节伸直位挛缩,尽管手部功能重建,但由于肘关节不能屈曲,也无法发挥手的功能,

③病人年龄较大,到了青春期或成年人,因已完全适应畸形手的生活习惯,尺骨严重弯曲,血管及神经短缩病变也越来越重,即使行手术矫正,病人难以接受,且易发生严重并发症,