闭塞性胆管炎

向TA提问 魏帅帅 已帮助网友：1821

闭塞性胆管炎是一种慢性肝胆疾患,其特征为胆道系统弥漫性炎症和纤维化导致胆管变形,并常有多处狭窄,病情呈进行性发展,最终导致胆管阻塞、胆汁性肝硬化和肝衰竭, Hoffman于1887年首次报道该病,其后陆续有报道,以前多依据开腹手术病理检查得以确诊,虽有多种学说提出,但病因一直不明,自20世纪70年代由于ERCP和PTC的开展和广泛应用,本病的术前诊断及发现率明显提高,发病机制、临床表现、治疗及预后等方面的研究也逐渐深入,

向TA提问 廖元兴 已帮助网友：1820

闭塞性胆管炎检查:
　　1.常规及生化检查 血象嗜酸性细胞增多,淋巴细胞可增多,有时可见异型淋巴细胞,若合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞明显增多,血清结合胆红素升高,AKP及γ-GT升高明显,可为正常的3～4倍,ALT、AST可轻、中度升高,疾病后期可有白蛋白降低和(或)凝血酶原时间延长,总胆固醇升高,铜代谢试验大多异常,可表现为肝铜含量增多,尿铜量增多,血清铜及铜蓝蛋白增加,部分患者血清锌、镁减低,
　　2.免疫检查 自身抗体检查多数PSC抗结肠抗体、抗中性细胞核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体阳性,这些抗体在不伴有PSC的溃疡性结肠炎患者中阳性率也很高,相反抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)和抗核抗体(ANA)一般阴性,血免疫球蛋白升高,以IgM为主,HLA DRW52a阳性,