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肝外胆管损伤及狭窄修复术

2018-09-17 女 | 32岁
回答(2)
头像 吴名波 回答时间:2018-09-17

胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄.可由医源性损伤,腹部外伤和胆管结石,感染引起受.累胆管因反复炎症,胆盐刺激,导致纤维组织增生,管壁变厚,胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现.

头像 张瑶 回答时间:2018-09-17

对于大多数损伤性胆管狭窄的病例,胆管-空肠吻合术是远期疗效最为确切的胆道重建术式.保留Oddi括约肌的胆管修复手术包括胆管对端吻合和自体带血管蒂的组织瓣修复术.对于胆总管中段的局限性狭窄,胆管壁及周围组织瘢痕增生轻,近远端胆管口径差异较小的患者也可以采用狭窄段胆管切除后胆管对端吻合术.对于狭窄段较长的胆管切开后,局限性胆管缺损可以考虑用自体带血管蒂的组织瓣进行修复,适用的替代性组织包括胃浆肌瓣,空肠浆肌瓣,脐静脉瓣和胆囊瓣.但由于缺乏大宗病例的长期随访结果,这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估,需严格掌握其手术适应证.

提示:内容仅供参考,如有不适请线下就医。
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