肝外胆管损伤怎么办

向TA提问 廖元兴 已帮助网友：1818

肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见,其发生率约为0.3%～0.5%,即大约在200～300次胆囊切除术中发生1次,胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处理,不幸的是另一部分在术后才被发现,引起严重并发症,造成处理困难,也影响了治疗效果,肝外胆管损伤绝大多数发生在胆囊切除术中,少数发生在施行复杂的胃大部切除术中切断和关闭十二指肠时误伤胆管,也可发生在胆总管切开探查或切除乏特壶腹周围的十二指肠憩室时误伤胆总管,

向TA提问 吴名波 已帮助网友：3632

腹部创伤所致肝外胆管损伤的处理取决于伤情,如合并脏器的损伤、失血量、腹腔污染,以及医疗条件和技术力量,对损伤重、失血多的伤员应积极抗休克,同时迅速控制活动性出血,修复或切除损伤脏器,复杂的胆道损伤可先安置引流管引流,伤情稳定后再择期作胆道修复手术,如伤情和条件允许以及医源性胆道损伤,对于胆总管裂伤应先细心修除裂口边缘的无生机组织,在裂口近端或远端另作一切口,安置大小适当的“T”形管,使一臂通过裂口作为内支撑,再用细线缝合修补裂口,