痛风营养治疗原则

张莉莉 回答时间：2019-05-10

限制总能量:因患者多肥胖,应设法使其达到理想体重或稍低于理想体重,能量每日供给平均20-25kcal/kg,超体重者应减体重,减少能量应循序渐进,切忌猛减,否则易导致酮症,因酮体与尿酸相互竞争排出,减少了尿酸的排出,痛风易急性发作,戒烟酒:大量的饮酒会出现究竟过量,酒精中的乳酸过量会抑制尿酸的排泄,乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用,故虽1次大量饮酒,亦可使血清尿酸含量明显升高,诱使痛风发作,慢性少量饮酒,会刺激嘌呤合成增加,升高血清和尿液尿酸水平,啤酒中也含有酒精的成分,故应避免饮用,茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用,应尽量少食蔗糖或甜菜糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用,应禁止吸烟,

王志强 回答时间：2019-05-10

减少脂肪摄入量:由于脂肪能提供较多的能量,又有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,因此每日采用中等量或低量,约为50g左右,烹调方法多采用蒸、煮、炖、氽、卤等用油少的方法,高嘌呤食物不能多吃,偶尔吃一点换换口味也可以,过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物,在限制嘌呤时,也限制了蛋白质,长期食用对全身营养带来不良的影响,目前主张根据不同的病情,决定膳食中的嘌呤含量,限制含嘌呤高的食物,急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入,禁止食用含嘌呤高的食物,如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类,