问题描述： 感觉到眼睛干涩,没有以前转动的灵敏,还总是觉着眼睛里面有东西,感觉到眼睛里面痒,又有一些烧灼感,视力比以前下降了不少,
应注意以下几方面：(1)泪河宽度：正常≥0.3mm (2)角膜改变：上皮角化、水泡、溃疡、浑浊、血管翳等 (3)角膜表面及下穹隆部碎屑 (4)睑球粘连；(5)结膜异常：充血、乳头增生、结膜囊松弛堆积形成皱褶；(6)眼睑异常：睑板腺功能障碍(Meibomian dysfunction，MGD)患者睑缘充血、不规整、增厚变钝外翻，腺口被黄色黏稠分泌物阻塞，腺管模糊不清。压迫腺体可发现无脂质分泌物排出，或排出过量的形态异常的脂质。
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自我诊断干眼症的8大依据： 1、一觉醒来，只觉眼睛干干的，涩涩的，仿佛一夜未合眼似的，严重者还有些胀痛。2、怕吹风，即使迎风而走，也需眯着或闭着双眼，眼前少了许多风景。3、打呵欠再也不会有泪了，即使有，努力眨巴眨巴眼睛之后，只会稍微湿润一下眼眶。 4、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮，“蕨类”减少甚至消失。5、干眼症荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。6、干眼症最常见就是眼干涩，多是由于泪腺分泌眼泪的能力下降，所以检查眼泪分泌是否正常，干眼症泪液分泌实验正常为 10-15mm，
2019-03-18裂隙灯检查：常规的裂隙灯检查可发现引起干眼的原因,如上方角膜缘部角结膜炎,角膜缘炎,角膜缘处手术瘢痕等,对重度及一些中度的干眼可立即诊断,裂隙灯检查的主要内容包括：①泪河线宽度：在睑缘与眼表面交界处的泪液高度(正常不小于0.3mm),此指标可以在临床较快帮助诊断干眼,但必须具备较多的临床经验;②角膜改变：角化,水疱,变性,溃疡,白斑,血管翳等,要特别注意角膜缘的改变,如角膜缘处是否有新生血管等;③角膜表面及下穹隆部的碎屑;④睑球粘连;⑤结膜：充血,乳头增生,是否存在结膜囊结膜皱褶,结膜皱褶患者在瞬目时,结膜之间发生摩擦产生眼表面炎症;⑥眼睑检查,十分强调对睑缘的检查,这样可以发现睑板腺功能异常者(MGD),临床调查显示,MGD是干眼的最主要原因,也是临床最常见的疾病,因而在临床检查应十分重视对患者睑缘的检查,注意患者是否有：睑缘充血,不规整,增厚,变钝,外翻,腺口为黄色黏稠分泌物阻塞,模糊不清等,压迫腺体可发现无脂质分泌物排出,或者排出过量的形态异常的脂质,同时还应注意睑板腺内的脂质是否正常,如脂质分泌不足,将导致脂质缺乏性干眼.
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