先天性肌张力障碍原因

熊平安 回答时间：2019-02-21

(1)眼睑痉挛:共注射5~6个点,上下眼睑中内1/3段交界处及中外1/3段交界处,注射点距眼缘2~3mm,共4个注射点,第5个注射点为外眦部颞侧眼轮匝肌,注射点距外眦1cm,注射后中等改善和显著改善者达90%左右,从注射到开始改善发作的潜伏期为4.2日,疗效持续时间平均为15.7周,(2)口-下颌肌张力障碍:选择咬肌、颞肌、翼内外肌、二腹肌,每块肌肉分2~4点注射,严重者可在口腔内上腭部分5点注射,还可注射颏下肌,治疗显效率约50~70%,疗效持续3个月,个别患者达一年,不良反应为吞咽不适、构音障碍、咀嚼无力,均为暂时性的,(3)痉挛性斜颈:正确认定引起异常姿势和运动的肌肉和准确的注射点是治疗成功的关键,最好在EMG检查下进行,但也有报道认为在EMG检查下与不在EMG检查下,注射效果无差别,通常注射的肌肉为胸锁乳突肌、斜方肌、头颈颊肌、颈后肌及必要时颈部深层肌肉,治疗的有效率为53%~90%,其伴随的症状如震颤、肌痛也得到缓解,开始有效时间3～10日,常持续3～6个月,不良反应为颈肌无力、吞咽困难,大约占14%,通常2周内消失,重复注射有效,

高锡云 回答时间：2019-02-21

不同类型预后不尽相同,一般为良性过程,病程可持续数十年,原发性书写痉挛症状相当稳定,很少有扩散加重倾向,约1/3患者可能致残,有遗传背景的疾病,预防尤为重要,预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断等,早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义,书写痉挛和其他局限性四肢肌张力障碍:对书写痉挛注射手或前臂肌肉时,因其肌腹薄且肌肉多交叠,如能在EMG仪监视下将注射点选择在终板区,则疗效更高,不良反应为手无力,前臂、足趾、躯干等部的肌张力障碍也可局部注射,均有一定的疗效,