问题描述： 病案分析1:心力衰竭,女,28岁,因活动后心悸、气促10余年,下肢浮肿反复发作2年,咳嗽1个月而入院,自幼起常感全身大关节酸痛,中学阶段,每逢剧烈活动时即感心慌、气喘,休息可缓解,且逐年加重,曾去医院治疗,诊断为“风心病”,近2年来,老是感到前胸部发闷,似有阻塞感,夜里常不能平卧,并逐渐出现下肢浮肿,时轻时重,近1个月来,常有发热,伴咳嗽和咳少量粉红色泡沫痰,胸闷、气急加剧,体检:体温37.8℃,呼吸26次／分,脉搏100次／分,血压14.7／10.6kPa（110／80mmHg）,半卧位,面部及下肢浮肿,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,闻及散在干罗音,肺底闻及湿罗音,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙吹风样收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹软,肝-颈静脉反流征阳性,肝在肋下3cm,质稍硬,实验室检查:血沉60mm／h,Hb100g／L,RBC3.8×1012／L,WBC8×109／L,中性粒细胞0.80,抗“O”625u,血Na＋123mmol／L,血K＋3.8mmol／L,其余化验正常,心电图:窦性心动过速,P波增宽,右室肥大,胸片示:心腰丰满,心脏呈梨型；两肺纹理增多,入院后积极抗感染,给予吸氧、强心、利尿、血管扩张剂及纠正水、电解质代谢紊乱等措施,病情逐渐得到控制,问题:1.发生心力衰竭的原因和诱因分别是什么?请说出你的依据,2.属于哪一类心力衰竭?请说明理由,3.解释发生心力衰竭的机制,4.早期症状通过休息和一般治疗是不是能得到缓解?得到缓解的原因是什么?5.本例出现了哪些水电解质代谢方面的异常?为什么会出现这些异常?6.呼吸困难的表现形式有哪些?其发生机理如何?
彭丽霞
回答时间：2019-02-11
患者发生心力衰竭的原因是因为风湿性心脏病所致，故主要诱因与其急性发作有密切的关系。目前来看，患者属于二级心力衰竭，因为出现了肝颈静脉反应中阳性的表现，其次，患者因为心脏泵血不足，故回流受限，这是心衰发生的主要原因。
患者早期症状通过休息和一般治疗是可以得到环节的，但是伴随感染的加重，可能病情得以进展，患者出现低钠血症和低钾血症的情况。
以上是对“病案分析1：心力衰竭 患者”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
唐建兵
回答时间：2019-02-11
您好，您现在发生心力衰竭的原因就是风心病，造成心室和心房的肥大。
而发病的诱因呢，大多是由呼吸道感染引起的。所以一定要注意不要不要感冒，不要着凉，可以服用果糖二磷酸钠口服液治疗一段时间。
廖元兴
回答时间：2019-02-11
你好，考虑是由于气血虚弱或心脏病变.肺部病变导致的.
建议服用中药整体治疗.可用四君子汤.也可用补中益气丸.平素注意适当运动.