食管肿瘤最好治疗方法

王涛 回答时间：2019-01-30

早期食管癌可以无症状,当食管管腔狭窄14mm时,最常见症状是吞咽困难（难于吞下或食物沿食管下行时出现梗阻感）,患者首先出现的是对固体食物的吞咽困难,以后是半固体食物,最后是对液体食物和唾液的吞咽困难,这些阶段的进展提示有进行性的恶性病程而非痉挛,良性或消化性狭窄,胸痛经常放射至背部,即使患者食欲正常,也几乎总是存在体重减轻,压迫喉返神经可以导致声带麻痹和声音嘶哑,压迫交感神经可以产生Horner综合征,压迫其他部位的神经也可以产生脊柱疼痛,呃逆,横膈麻痹,恶性胸膜渗出和肺部转移可以产生呼吸困难,向腔内发展的肿瘤可以产生吞咽疼痛,呕吐,呕血,黑粪,缺铁性贫血,肺吸入,咳嗽,肺脓肿和肺炎,其他症状包括上腔静脉综合征、恶性腹水和骨疼痛,

王志强 回答时间：2019-01-30

食管的良性肿瘤有很多类型,平滑肌瘤是最常见的良性食管肿瘤,可为多发性,但大多数患者预后良好,最常见食管恶性肿瘤是鳞状上皮癌,其次是腺癌,其他的食管恶性肿瘤包括淋巴瘤、平滑肌肉瘤和转移性癌,下文以食管癌为例,因为整个食管的淋巴经淋巴丛引流,可发生内静脉淋巴管,颈淋巴管,锁骨上淋巴管,横膈淋巴管及腹腔淋巴管的病变,肿瘤常可转移至肺和肝脏,甚至可远处转移（如骨,心脏,脑,肾上腺,肾脏,腹膜）,尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法,尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%,最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%～40%是腺癌,