中医治疗中期恶性肝部部瘤症症

罗正强 回答时间：2019-01-30

1.手术治疗:手术是治疗肝癌的首选,也是最有效的方法,手术方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等,对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效,原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一,2.化学药物治疗:经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞,部分患者可因此获得手术切除的机会,3.放射治疗:对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者,可采用放射为主的综合治疗,

王涛 回答时间：2019-01-30

（1）肝癌血清标志物检测①血清甲胎蛋白测定对诊断本病有相对的特异性,放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L,并能排除妊娠、活动性肝病等,即可考虑肝癌的诊断,临床上约30%的肝癌患者AFP为阴性,如同时检测AFP异质体,可使阳性率明显提高,②血液酶学及其他肿瘤标志物检查肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常,但缺乏特异性,（2）影像学检查①超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%,②CT检查具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶,③MRI检查诊断价值与CT相仿,对良、恶性肝内占位病变,特别与血管瘤的鉴别优于CT,④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查对血管丰富的癌肿,其分辨率低限约1cm,对2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%,⑤肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺,有助于提高阳性率,