问题描述： 糖尿病得了18年.最近检查为胆结石并有胆管瘤全身已发黄.病人全身无力没有食欲.医院每天两瓶消炎针没有疗效.我们该怎么办?胆管瘤医院,那家医院比较好点啊啊啊,在线啊
曾晓锋
回答时间：2019-01-25
胆管癌的手术治疗(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合,适用于未侵及肝实质之肝总管癌,②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,适用于肝总管癌或汇合部胆管癌,③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合,适用于左肝管及肝总管癌,④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,适用于右肝管及肝总管癌,⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合,适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管,
张月玲
回答时间：2019-01-25
肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法,原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶,根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位,部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩－肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大,肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流,常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管,T形管经胆总管或经肝引出均可,为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养,非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管,穿过狭窄段,