异烟酰肼注意事项

张绍兰 回答时间：2019-01-22

主要成份本品的主要成分为异烟肼,适应症本品用于与其他抗结核药联合用于各种类型结核病及部分非结核分枝杆菌病的治疗,规格2ml:50mg不良反应常用剂量不良反应的发生率较低,剂量加大至6mg/kg时,不良反应发生率显著增加,主要为周围神经炎及肝脏毒性,加用维生素B6虽可减少毒性反应,但也可影响疗效,肝脏毒性:(1)本品可引起轻度一过性肝损害如血清氨基转移酶升高及黄疸等,发生率约为10%～20%,肝脏毒性与本品的代谢产物乙酰肼有关,快乙酰化者乙酰肼在肝脏积聚增多,故易引起肝损害,服药期间饮酒可使肝损害增加,(2)毒性反应表现为食欲不佳,异常乏力或软弱,恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)及深色尿,眼或皮肤黄染(肝毒性),

李小可 回答时间：2019-01-22

1.精神病﹑癫痫﹑肝功能损害及严重肾功能损害者应慎用本品或剂量酌减,2.本品与乙硫异烟胺﹑吡嗪酰胺﹑烟酸或其他化学结构有关药物存在交叉过敏,3.异烟肼结构与维生素B6相似,大剂量应用时,可使维生素B6大量随尿排出,抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊厥,同时也可引起周围神经系统的多发性病变,因此成人每日同时口服维生素B650～100mg有助于防止或减轻周围神经炎及(或)维生素B6缺乏症状,如出现轻度手脚发麻﹑头晕,可服用维生素B1或B6,若重度者或有呕血现象,应立即停药,4.肾功能减退但血肌酐值低于6mg/100ml者,异烟肼的用量勿需减少,如肾功能减退严重或患者系慢乙酰化者则需减量,以异烟肼服用后24小时的血药浓度不超过1mg/L为宜,在无尿患者中异烟肼的剂量可减为常用量的一半,