问题描述：年龄:50身高:183cm体重:200斤有高血压、高血脂、高血糖病史,常年服用降压药,之前有过嗜睡、头晕的情况,2013年体检时脑血管未发现异常,但2014年底头晕情况加剧,其它正常,行动未受影响,2015年1月8日做CTA检查结果如下:检查项目:[脑,CTA][颈部,CTA][锁骨下,CTA]检查所见:脑动脉造影、颈部动脉造影及双侧锁骨下动脉造影显示:双侧颈内动脉颅内段壁不光滑及钙化影,左侧椎动脉颅内段见混合性斑块,管腔轻度狭窄,右侧后交通动脉开放并延为右侧大脑后动脉,右侧大脑后动脉纤细,左侧大脑中动脉水平段局部管腔重度狭窄,右侧大脑前动脉A1、A2移行部管腔瘤样扩张,双侧锁骨下动脉、右侧椎动脉、右侧大脑中动脉及其主要分支、左侧大脑前动脉、基底动脉对比剂充盈良好,未见狭窄及充盈破损,印象:1.双侧锁骨下动脉造影未见异常2.双侧颈内动脉颅内段壁不光滑及钙斑3.左侧椎动脉颅内段混合性斑块,管腔轻度狭窄4.右侧后交通动脉开放并延为右侧大脑后动脉,右侧大脑后动脉纤细5.左侧大脑中动脉水平段局部管腔重度狭窄6.右侧大脑前动脉A1、A2移行部管腔瘤样扩张
张莉莉
回答时间：2017-09-04
以上的情况最好考虑椎动脉供血不足、椎动脉狭窄等。
以上的情况最好考虑神经内科就诊，排除器质性病变。疏通血管治疗。
以上是对“脑梗塞CTA检查报告求助”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
曾晓锋
回答时间：2017-09-04
依据你提供的信息，颅内血管有狭窄及动脉瘤
依据你的信息，左侧大脑中动脉有重度狭窄，但是这个地方的狭窄是不能放支架的，而且你的大脑前动脉有动脉瘤形成，这样的动脉瘤容易血压高后造成动脉瘤破裂出血，即蛛网膜下腔出血，我建议你控制好血压，长期口服降压药物治疗。狭窄的地方不能放支架，可以口服阿司匹林和氯吡格雷及他汀类药物治疗。但是这些药物对动脉瘤破裂后的出血都不利。所以我建议你不要激动，注意休息，不能疲劳。平时注意监测血压，控制好血糖水平。如果你的经济条件可以的话可以把动脉瘤栓塞或夹闭都可以的。
希望可以帮的到您。这样说你明白吗
张瑶
回答时间：2017-09-04
您好，根据您的描述，结合您的头颅血管CTA检查，分析您的动脉硬化确实是存在的，尤其以左侧大脑中动脉水平段狭窄最为严重。
建议：动脉硬化的危险因素：吸烟、高血压、高血糖、高胆固醇血症、缺乏运动等，建议继续低盐低脂饮食、控制血压血糖血脂，适当运动，戒烟和不能吸二手烟。您可以去正规医院的神经外科就诊，看看有没有能力完成左侧大脑中动脉水平段狭窄的支架治疗能力。谢谢，祝您身体健康！