得了脑胶质瘤该怎么治疗

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胶质瘤的诊断,要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断,患者有临床症状表现后,就诊时最常做的检查包括头颅CT与磁共振,头颅CT可以初步判定是否有颅内占位,胶质瘤在CT上,往往表现为脑内、低信号的病变；低级别胶质瘤一般无瘤周水肿,高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿,此外,CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化,优于磁共振,瘤卒中发生的出血,在CT上表现为高信号,提示肿瘤的恶性程度较高,肿瘤伴有钙化的发生,提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大,磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面,要优于CT检查,低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2高信号的脑内病变,主要位于白质内,与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界,瘤周水肿往往较轻,病变一般不强化,高级别胶质瘤一般信号不均一,T1低信号、T2高信号；但如有出血存在,则T1有时也有高信号的存在；肿瘤往往有明显的不均一强化；肿瘤与周围脑组织界限不清；瘤周水肿较为严重,有时,胶质瘤与其他的病变,例如炎症、缺血等,不是很容易区分,因此,有可能需要做其他的检查,包括PET、MRS等检查,进一步了解病变的糖代谢及其他分子代谢情况,从而进行鉴别诊断的区分,此外,有时为了明确病变与周围脑组织功能的关系,还要进行所谓的功能磁共振检查,通过这些检查,一般可以在手术前,对胶质瘤的部位以及恶性程度级别,有个初步的临床判断,但是,最终的诊断,要依赖于手术后的病理诊断,

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手术往往是胶质瘤治疗的第一步,手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者症状,并为下一步的其他治疗提供便利,对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,是可以使患者得到根治以及长期存活,目前的胶质瘤手术,已经进入了一个微创时代,与前相比,更为安全,创伤更为小,肿瘤切除更为完全,显微镜应用于脑胶质瘤的切除,可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界,以及周围重要的神经血管等结构,从而能够在安全的情况下,最大化地切除胶质瘤,神经导航的应用,将胶质瘤的手术切除,提高到新的高度,神经导航与汽车导航相类似,可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面,更加精确和细化,近年来出现的术中磁共振,可以进一步提高手术完整切除的完整程度,并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生,术中皮层刺激电极的应用,可以完善术中对于运动区、语言区的辨认,从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能,到正规医院治疗,