过敏性鼻炎脱敏治疗

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过敏性鼻炎脱敏治疗,过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病,其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇,变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失,变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联,变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原,它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质,其成分是蛋白质或糖蛋白,极少数是多聚糖,过敏性鼻炎脱敏治疗,变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原,吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因,螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等,屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中,在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快,屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来,空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关,花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群,虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员,花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化,大多数花粉致敏者会患有结膜炎,

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过敏性鼻炎脱敏治疗,动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原,猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在,食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时,食物变态反应少见,另一方面,在患者多个器官受累的情况下,食物变态反应常见,对婴儿来说,多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括:花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等,每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作,使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果,每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒,按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果,皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行,过敏性鼻炎脱敏治疗临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项）,每天症状持续或累计在1小时以上,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物,变应原皮肤点刺试验阳性,和/或血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验,变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染）,包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等,变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎,室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎[1] ,