1998年7月国际肺癌研究协会((IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行了修订,按细胞类型将肺癌分为9种,1.鳞状细胞癌,2.小细胞癌,3.腺癌,4.大细胞癌,5.腺鳞癌,6.多型性肉瘤样或含肉瘤成份癌,7.类癌,8.唾液腺型癌,9.未分类癌,肺癌病理组织学分类(WHO1998)1.临床上最常见的为下列4种:(1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见,约占5000,病人年龄大多在50岁以上,男性占多数,大多起源于较大的支气管,常为中心型肺癌,虽然鳞癌的分化程度不一,但生长速度尚较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感,通常先经淋巴性转移,血行转移发生较晚,(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率比鳞癌低,发病年龄较轻,多见于男性,一般起源于较大支气管,大多为中心型肺癌,细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒,因此又称燕麦细胞癌,小细胞癌胞浆内含有神经内分泌颗粒,小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法虽较敏感,但在各型肺癌中预后较差,(3)腺癌:发病年龄较小,女性相对多见,多数起源于较小的支气管上皮,多为周围型肺癌,少数则起源于大支气管,早期一般没有明显临床症状,往往在胸部X线检查时发现,表现为圆形或椭圆形分叶状肿块,一般生长较慢,但有时在早期即发生血行转移,淋巴转移则较晚发生,细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型,起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮,故又称细支气管肺泡细胞癌,发病率低,女性较多见,常位于肺野周围部分,一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯泡间隔,淋巴和血行转移发生较晚,但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶,在X线形态上可分为结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节,后者形态类似支气管肺炎,(4)大细胞癌:此型肺癌甚为少见,约半数起源于大支气管,细胞大,细胞质丰富,胞核形态多样,排列不规则,大细胞癌分化程度低,常在发生脑转移后才被发现,预后非常差,除此以外,少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织,如腺癌内有鳞癌组织,鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存,这一类癌肿称为混合型肺癌,
2019-01-20
肺癌常分成两大类:（1）小细胞肺癌,产生于肺的内分泌细胞；（2）非小细胞肺癌,即所有其它类型,对肺癌类型的正确判断,尤其是对肺癌转移部位的精确判断,是制定治疗方案的关键,
2019-01-20
期肺癌患者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗,近年来,即使肺癌的治疗方法不断创新改进,但治疗效果仍不能令人满意,复发转移几率还是较高,此时应该配合中医药,不良反映小、毒性小、具有减轻痛苦、提高生存质量、延长寿命的作用,
2019-01-20
一、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,大约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性比较多,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但是一般生长发展速度比较缓慢,病程较长,对放射和化学疗法较敏感,二、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性比较多见,大多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌,早期一般没有明显的临床症状,往往在进行胸部x线检查时发现,表现为圆形或椭圆形肿块,三、小细胞未分化癌:此类型的肺癌多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管,居中央型肺癌,根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见,未分化癌恶性度高,生长快,而且较早出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,四、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又可称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周围,在各型肺癌中,它的发病率最低,女性比较多见,一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔,
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