舌头有白块怎么办舌上长白斑九类人易癌变本报讯（记者唐迎春）舌头上长了一块白斑,怎么也刮不掉,3个月后,邝先生惊奇地发现,舌头的中间部位又长出了一个白色的斑块,到医院一看,确诊为口腔白斑,医生建议手术切除,否则可能会引起癌前病变,邝先生十分恐惧,担心会得癌症,中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说,口腔白斑属于癌前病变,不一定会癌变,但要引起高度重视,表现:色白质地较粗糙无独有偶,一位读者近日也给本报来信说:“我在三个月前发现口腔内有一个白点（小米粒大小）不痒也不痛,但用手触摸时可以感觉到白点下有红豆大小的硬块,因不妨碍正常生活,一直也没有特别留意,在此之前有过一次这样的‘白点’经历大约半年前了吧!那一次没有管它就自己好了,但这次一直到现在都没有恢复,而最近有时会感到太阳穴附近有胀痛感,用手按压一下就感到舒服一点,”中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说,口腔白斑的发病率是50％,这种病以50~60岁为发病高峰,多发生于男性,口腔白斑长在舌头上、牙黏膜上,比较粗糙,大小不一,直径从几毫米到几厘米不等,一般是一块白斑,临床症状主要有五种:一是斑块状,口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块,平或稍高于黏膜表面,不粗糙或略粗糙,可无症状或轻度不适感,舌头有白块怎么办斑块可为乳白色,表面隆起,呈结节状、颗粒状或乳头状,很粗糙或有龟裂,摸上去较硬,有不适感；二是颗粒状,多见于口角区黏膜,舌头有白块怎么办在充血的黏膜上白色损害呈颗粒状突起,表面不平,可有小片状或点状糜烂,刺激它有轻微痛感,三是皱纹纸状,多发于口底及舌腹,表面粗糙,边界清楚,周围黏膜正常,白斑呈灰白色,患者除粗糙不适感外,刚开始感觉不到其它症状,有的表现为刺激痛等症状；四是疣状,损害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺状突起,粗糙,质稍硬,疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部,五是溃疡状:在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有反复发作史,疼痛,白斑好发部位为两颊,其次是舌、唇、牙齿等处,原因:口腔长期慢性刺激王安顺博士介绍说,有一类人容易得口腔白斑:在街边牙医诊所做假牙,由于街边牙医用的是制凝损料涂上去的,质量太差,容易造成口腔脏物沉积,时间长了,舌头受到磨擦,舌面增厚,容易引起白斑,口腔医生临床发现,不少白斑患者有口腔卫生方面问题,如咬牙错乱、牙缘尖锐、残根残冠、龋洞边缘等,残根残冠等长期对颊舌黏膜机械刺激,也造成口腔黏膜增厚,引起白斑,有的人则是因为牙齿有两种不同修复体,可在口腔内产生微量电流刺激黏膜发生角化,“嚼槟榔也容易引起口腔白斑,”王安顺说,不过,这倒不是广东的习惯,白色念珠菌与白斑有密切关系,王安顺说口腔白斑患者中,白色念珠菌阳性率为34％左右,根据这个数字推测,少数白斑患者,舌头有白块怎么办白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素,而对于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一种联合病因的因素之一,另一个重要原因就是大量吸烟、长期饮酒、吃过烫食物等,维生素A缺乏,内分泌紊乱及遗传等因素,与白斑的发生也有一定的关系,防治:较严重者普遍主张切除白斑中山大学附一医院口腔科王安顺说,口腔白斑重在预防,有白色念珠菌感染要及时治疗；有全身疾病要及时的调整和治疗,残根、残冠、不良修复体也应除去；更换金属修复体,避免不同金属修复体的电流刺激；还要去除刺激因素,戒除烟、酒嗜好,不吃辛辣食物,只要配合医生积极治疗,一般都能治愈,已经发现有口腔白斑最好到专科治疗检查,以防止延误了治疗时间,口腔白斑一定要及时治疗,治疗方法主要有以下几种:（1）局部涂抹0.1％~0.3％维生素A（注意:不适用于充血、糜烂的病损）,口服维生素A或维甲酸片,每日15~30mg,有助于消除上皮的过度角化,（2）若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时,存在癌变可能性,病人可考虑手术切除,并做进一步检验,（3）忌用腐蚀性药物,因为腐蚀性药物有促进癌变的危险,一切疗法应在医生指导下进行,中山大学附属第一医院口腔科王安顺博士说,治疗口腔白斑,临床上一般都主张手术切白斑,而且切除一定要干净,如果切得不够彻底,白斑黏膜下残余组织继续存在,病变的根源没有消除,会继续引起病变,对于长在舌头上的白斑,一般采用纵切法,舌头长度不会变,但舌头会变薄,说话多少有一定的影响,影响说话功能的,可以做皮瓣修复术,“口腔白斑一般很难发现,初期又不难受,一旦发现,可能都存在一段时间了,因此,最重要的还是预防,注意口腔卫生,消除慢性刺激”,王安顺博士说,9类口腔白斑患者要防癌变白斑虽属癌前病变,但不一定会癌变,若有以下情况则应注意有癌变倾向,应定时复查,①年龄较大,60岁以上者,②男性的患病率明显大于女性,但不吸烟的女性,特别是年轻患者,这种特发型白斑恶变可能性大,③吸烟时间越长、烟量大的可能性越大,④部位:位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位,⑤类型:疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变,⑥具有上皮异常增生者,程度越严重越易恶变,⑦患有白色念珠菌感染者,⑧病变时间较长者,⑨有刺激痛或自发痛者,白斑本身一般无害,但也有资料证实可发生癌变,其癌变率为1％,50~70岁老人的口腔白斑最易癌变,在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时,不致于有癌变的可能,如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡等现象时,则提示有癌变的可能,
2019-01-20
