您好，根据你所描述的情况，你最好带孩子去医院牙科看一下。
建议你不要紧张，放松心情，保持心情愉快，最好去医院牙科看一下，在医生指导下酌情处理。
您好，牙龈有些肿，牙齿有黑斑、蛀牙多考虑是牙龈周围炎症刺激神经导致的疼痛。
建议去医院牙科系统检查下，明确病因及时对症处理，可以局部上药治疗，并口服点消炎药物。
问题描述： 孩子蛀牙,晚上疼痛,牙龈有些肿,牙齿有黑斑,白天疼痛稍轻,今天已经三四天了,用牙疼立可停,效果不太好
这位朋友，您好，，考虑是由于长期口腔清洁度不够导致的蛀牙和牙龈炎。
建议，及时去医院口腔科治疗，清除蛀牙部分及时补牙，每次进食后，用棉签蘸的双氧水，局部消毒然后用生理盐水漱口。
考虑是你孩子上火引起的龋齿造成的牙齿疼痛的症状
建议，你可以让孩子口服红霉素颗粒消炎治疗，用淡盐水进行漱口，禁忌辛辣食物祝你的孩子早日康复
以上是对“孩子蛀牙，晚上疼痛。牙龈有些肿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！