结肠直肠癌怎么治疗

魏帅帅 回答时间：2019-01-19

直肠癌的症状及治疗直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一,直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断,但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高,中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病,我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右,青年人发病率有升高的趋势,直肠癌的病因目前仍不十分清楚,其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关,直肠息肉也是直肠癌的高危因素,目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素,

李小可 回答时间：2019-01-19

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,必须进一步检查以排除癌肿的可能性,对直肠癌的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用,通过镜检可获得病理诊断,

何伟文 回答时间：2019-01-19

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗,（一）手术治疗分根治性和姑息性两种,1.根治性手术（1）经腹会阴联合切除（Miles手术）适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结,腹部作永久性结肠造口（人工肛门）,此手术切除彻底,治愈率高,（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术也称直肠癌前侧切除术（Dixon手术）,适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端,此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想,若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用,（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌,如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好,现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用,2.姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口（Hartma手术）,如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者,

张瑶 回答时间：2019-01-19

直肠癌的症状及治疗1.早期直肠癌多数无症状,2.直肠癌生长到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等,3.大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质,4.肿瘤侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等,

谢武龙 回答时间：2019-01-19

直肠癌的症状及治疗1.直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现,可触及质硬、凹凸不平肿块；晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定,指套见含粪的污浊脓血,2.直肠镜检直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度,位于直肠中、上段癌肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种较好的方法,