问题描述：7月24,大夫认为我是肺结核,但所有的检查都查不能确诊,后做诊断性治疗,由于我有乙肝小三阳,用了半个月的异烟肼后,肝功能不正常,就停了此药,只用链毒素与乙胺丁醇,50天后,去复查CT,结果基本上好了,结核教授不相信结核怎么会在这弱的药力下好这快,就怀疑是寄生虫作怪,要我停下这两种药,作个寄生虫全套检查,现在结果还没有出来, 也就在今天,我专门找了同济看CT片方面的权威医生,他仍然认为是结核,但认为吸收很好,并否认了是寄生虫的可能. 现在,抗涝药已经停了一天,我不知现在要听谁的?同样是医生,怎么会有这大的出入?寄生虫与肺结核有什么区别?
肺部寄生虫[病因病理]肺吸吸虫病是由于肺吸虫幼虫在肺内游动、成长和产卵形成的疾病。流行于亚洲东南部。我国见于浙江、台湾、长春及延边等地区。[临床表现]多有咳嗽、胸痛、咯血或咯果酱样痰。痰中可查到肺吸虫卵。[影像学表现]1.出血破坏期表现为中下肺野片状、圆形或椭圆形浸润阴影，密度较淡，边缘模糊，约1～3cm大小。2.囊肿期表现为肺门周围和下肺野浸润阴影内单房或多房性透明区，其周围可见索条状阴影伸向肺野，此为肺吸虫的较特征性麦现．3.囊肿后期，肺野内散在分布的圆形或椭圆形结节阴影，境界注楚。结节中心部可见透明区，也可聚集成片或团块状。4.病变愈合期见病灶缩小，呈大小不等的结节影，密度高，边缘清楚。部分可呈点状、环状或小片状钙化。5.常有两肺门阴影增大、肺纹理增多紊乱。常有少量胸水与胸膜肥厚粘连。平片、体层摄影与CT为常用的X线检查方法。[鉴别诊断]本病无特异性X线所见，与肺结核鉴别有时较困难，应结合临床，病人有食未熟螃蟹、蛤蜊史，肺吸虫皮内试验与补体结合试验阳性，痰内查到肺吸虫卵即可确诊。肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。接种卡介苗可提高机体对将杆菌的特异免疫力，从而减少发病。本病分五型，成人以浸润型肺结核最常见。典型肺结核起病缓、病程长，病人有低热、乏力、纳差、咳嗽和少量咯血。部分病人可无明显症状，仅在体格检查时被发现。老年人发病亦常不典型。胸部X线检查是目前诊断肺结核的主要方法，痰结核杆菌检查亦有助于确诊。治疗方面，必须严格按医嘱完成抗结核化疗，治病彻底，否则会影响疗效或导致复发。注意事项：1.按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律(天天服药)。什么时候停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。2.除吡嗪酰胺分三次口服外，其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用。3.服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等，应及时告知医生。4.注意休息，避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息。5.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品，少食含脂量高的食物;必须戒烟，饮酒亦节制。6.咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，所用食物、餐具要与家人的分开，不要和婴幼儿并头睡在一起。7.居室常开窗通风，病人的被褥等物品应常在阳光下暴晒。
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肺部寄生虫与肺结核病因不同，表现不同，治疗不同。
