室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一,是坏死心肌在心内血压的压迫下,逐渐向外膨出所形成的,并非真的肿瘤,并非所有室壁瘤都需要手术治疗,只有当室壁瘤体积较大,明显影响心脏功能,或发现瘤内血栓形成,甚至造成血栓栓塞并发症,或发生恶性心律失常时,才需要手术切除室壁瘤,另外,患者的冠状动脉病变情况也对手术决策有重要影响,
2019-01-18
问题描述： 心梗后,左心尖部室壁瘤形成,怎么治疗左心室增大,右心房室腔内径在正常范围,室间隔及左室前壁下段心肌变薄,回音增强,运动及收缩期增厚率减低,左心尖部园钝,扩张,范围32MM*24,呈矛盾运动,余室壁厚度及活动幅度未见明显异常,主动脉瓣各瓣缘回音增强,增厚,瓣叶启闭尚可,余各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常,猪肺动脉内经增宽,心包未见明显异常,多普勒频谱:二尖瓣舒张期血流频谱及组织多普勒示A峰大于E峰,二,三尖瓣及主动脉瓣探及微量反流信号,PCI术后,节段性室壁运动异常,左心尖部室壁瘤形成,左心扩大,主动脉瓣钙化,主动脉反流{微量},心功能减低所患疾病:突发心梗植入支架后室壁瘤形成（已上医院就诊）诊断结果:心梗后,左心尖部室壁瘤形成,怎么治疗左心室增大,右心房室腔内径在正常范围,室间隔及左室前壁下段心肌变薄,回音增强,运动及收缩期增厚率减低,左心尖部园钝,扩张,范围32MM*24,呈矛盾运动,余室壁厚度及活动幅度未见明显异常,主动脉瓣各瓣缘回音增强,增厚,瓣叶启闭尚可,余各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常,猪肺动脉内经增宽,心包未见明显异常,多普勒频谱:二尖瓣舒张期血流频谱及组织多普勒示A峰大于E峰,二,三尖瓣及主动脉瓣探及微量反流信号,PCI术后,节段性室壁运动异常,左心尖部室壁瘤形成,左心扩大,主动脉瓣钙化,主动脉反流{微量},心功能减低
您目前的室壁瘤考虑与心肌梗塞有关,建议您平时管理好血压,继续应用改善心功能的药物
2019-01-18心室壁瘤或称心室壁膨胀瘤,是心肌梗死的后遗症之一,其发生是梗死区愈合过程中心肌由结缔组织所替代,变成无收缩力的薄弱纤维瘢痕区,不能如正常心肌那样承受心腔内的压力,经过数月至数年后,终于不胜负担向外呈囊状膨出而形成心室壁膨胀瘤（慢性）,多见于大面积的心肌梗死,外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施,但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高,建议到有条件的专科医院治疗,
2019-01-18室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一,是坏死心肌在心内血压的压迫下,逐渐向外膨出所形成的,并非真的肿瘤,并非所有室壁瘤都需要手术治疗,只有当室壁瘤体积较大,明显影响心脏功能,或发现瘤内血栓形成,甚至造成血栓栓塞并发症,或发生恶性心律失常时,才需要手术切除室壁瘤,另外,患者的冠状动脉病变情况也对手术决策有重要影响,
2019-01-18