问题描述： 我前段时间耳道有时会有脓状物,做动车高铁时还会耳鸣,去医院看诊断为鼓膜穿孔,但是检查说不严重,让我平时注意不要让耳朵进水,过阵子再去医院复诊即可,
鼓膜穿孔主要原因有急性或者慢性化脓性中耳炎引起，还有就是外伤性鼓膜穿孔，如异物刺伤，爆震伤，临床上较多见因挖耳、一个耳光导致。另外外耳或者中耳良恶性肿瘤，尤其恶性肿瘤浸润性生长会引起鼓膜穿孔。建议预防感冒，洗澡或者洗头的时候不要把水灌进耳朵里。如果有流脓的情况发生，用棉棒擦净外耳道，然后用双氧水清洗直到没有泡沫为止，然后滴抗炎滴耳液，或者眼药水进外耳道。抗生素可以酌情服用。
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鼓膜位于耳道最深部，具有一定的弹性和韧性，在正常的情况下不容易损伤、穿孔，但在以下特定原因下易造成穿孔。
1、直接创伤：多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤鼓膜。另外，挖耳用力过猛或被别人碰撞，也会穿破鼓膜。其次，飞溅的金属粉、矿渣、电焊火花及误滴腐蚀剂，如强酸、强碱会腐蚀鼓膜，引起穿孔。
2、间接外伤，常见于大气压力发生急剧变化时，如飞机快速下降、炮弹、射击、巨大响声，气浪将鼓膜震破。平时打耳光也可击伤鼓膜，发生穿孔。中耳腔内气压急剧上升，发生内外气压不平衡。如用力擤鼻等原因。
3、咽鼓管感染：多见于婴幼儿时期，由于婴儿的咽鼓管短而粗大，管也较直，鼻分泌物、奶汁等易经咽鼓管流入或呛入中耳，发生急性中耳炎。中耳化脓后，脓液腐蚀鼓膜，造成鼓膜穿孔。
鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。由于鼓膜菲薄，所以在挖耳、取出耵聍和异物时，不慎损伤鼓膜均可导致鼓膜穿孔。颞骨骨折、镫骨手术时，亦可损伤鼓膜。强烈水柱或气流喷射鼓膜，误将化学腐蚀剂滴入耳内，金属屑、矿渣溅入耳道，咽鼓管吹张等，也可损伤鼓膜。甚至坐飞机时由于咽鼓管不通，飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破鼓膜，引起穿孔，这就是航空性中耳炎。 除了损伤性的穿孔以外，临床上另一种常见的鼓膜穿孔是化脓性炎症引起的。在化脓性中耳炎化脓期，因为中耳腔积脓，压力增高，使鼓膜和鼓室毛细血管壁受压，造成局部供血不足，小静脉血栓形成，使粘膜及粘膜下组织化脓坏死，鼓膜穿孔。
2019-01-18
