糖尿病的肾病如何

谢武龙 回答时间：2019-01-18

你好，糖尿病肾病的治疗，目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。
对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

魏帅帅 回答时间：2019-01-18

你好，糖尿病肾病的治疗
一是降血糖。严格控制血糖，糖尿病肾病治疗除了在专科医生的指导下正确使用降糖药物，合理饮食、锻炼外，还应当努力消除一些严重干扰降糖的因素，如便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢性感染、过劳、疼痛、月经不调等，同时配合中药治疗。
二是固本滋肾。需要注意是高血糖导致肾脏血管病变，出现的肾功能障碍，针对这一点，中医进行糖尿病肾病的治疗原则就是固本滋肾，扶正培元，早期使用中药，修复受损肾脏细胞，恢复其生理功能，有效帮助肾脏病变逆转。
三是防治动脉硬化、活血通络。进行糖尿病肾病治疗时候，除了做好降血糖和固本滋肾的中西结合之后，还需考虑到糖尿病是一类代谢性疾病，需要对全身微循环都做出改善性治疗，包括降血压、降血糖，软化血管，降低血液粘稠度，保护全身血液循环系统，这除了对肾病的防治有作用，对于糖尿病引起的血管病变都有一定的疗效，有效遏制其他糖尿病并发症的发生发展。
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张慧芝 回答时间：2019-01-18

糖尿病肾病的治疗上，可采用中西医结合目标优化疗法治疗。使用生黄芪、山药、当归及大黄等具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药，在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗，效果会更明显。
对已出现水肿的患者，如果水肿明显可应用利尿剂。对于已进入尿毒症期的患者也可采用非透析的中医目标优化疗法，通过中以化痰祛瘀、补益肝肾、健脾益肾、化淤行水、谢浊排毒的优化措施有效控制肾功能不全病情的发展。

罗正强 回答时间：2019-01-18

你好，糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用，苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
治疗糖尿病肾病的慢性肾衰竭的方法主要是控制血糖，另外可以加用补肾的药物，但想要恢复是不可能了。建议您去查个内生肌酐清除率试验，看看肾小球滤过率是多少，治疗上就是控制血糖，开同片，百令胶囊，纠正贫血，降压，防治并发症处理。肾功能已经不能恢复了。

王涛 回答时间：2019-01-18

你好，糖尿病性肾病从轻到重分为五期。第一期和第二期时，病人没有什么异常感觉，仅少数病人有时会出现血压偏高的情况，有些患者是通过B超检查、CT等才发现肾脏增大的。从第三期开始，患者的尿液中会出现尿蛋白，持续有微量白蛋白排出，便说明患者的肾脏出现了问题。在第三期如果及时进行合理的治疗，肾病是有恢复可能的。如果病情再发展，进入了第四期临床肾病，病人会出现浮肿。而到了第五期便是肾功能衰竭期，病人出现尿毒症的症状。
关于糖尿病肾病的饮食，目前主张在糖尿病性肾病的早期，即应限制蛋白质的摄入量，豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担，它是形成糖尿病性肾病的原因之一。三期以上的糖尿病性肾病患者，应当实施低蛋白饮食的方法，即每天每公斤体重进食0。6克优质蛋白为宜，但对于那些长期透析患者来说，由于营养缺乏较为严重，因此这时应该适当增加蛋白质的摄入量。

张莉莉 回答时间：2019-01-18

问题分析：你好，你的情况可能是糖尿病，长期血糖升高可引起糖尿病肾病，神经病变，眼底病变等并发症。
糖尿病肾病中医治疗时应清热利湿，活血化瘀。在基础治疗(包括控制血糖、治疗高血压、低盐优质低蛋白饮食)的同时，配合洗胰清糖素调理，治疗糖尿病肾病，合理应用清热解毒利湿法，可消除及缓解湿热之邪，抑制肾脏免疫性炎症反应，对于减少蛋白尿，促进肾脏病变的修复，进而改善肾功能，控制本病的进展都有着积极的作用。治疗中注重活血化瘀，特别是久病患者，强调久病必活络。
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王志强 回答时间：2019-01-18

你好，糖尿病肾病的一个分期包括五期，从一期的就说无症状的一个肾小球滤过率增加，到二期的一个白蛋白，尿里的白蛋白正常，但是肾小球已经有一定的病理性改变，到早期的一个糖尿病肾病出现微量白蛋白尿，肾脏病理进一步加重，到四期出现一个显性的一个糖尿病肾病，大量的一个白蛋白尿，到五期出现肾衰竭，请尽早治疗。

曾晓锋 回答时间：2019-01-18

问题分析：您好，糖尿病肾病出现肌酐高，已经是糖尿病5期了，而且您的肌酐已经到了234了，已经是慢性肾衰竭了。
目前，糖尿病性肾病的首选药物仍是胰岛素，因为及早使用胰岛素，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。有相当一部分患者，因害怕使用胰岛素会产生依赖性而不愿意使用胰岛素，这种想法是不对的，但肾功能不全的糖尿病性肾病患者，由于肾脏对胰岛素的降解明显减少，所以对这类病人在应用胰岛素时，要经常监测血糖，及时调整剂量，以免发生低血糖的情况。