因发热4天后皮肤巩膜黄染7天

问题描述：女性,16岁,因发热4天后皮肤巩膜黄染7天,于2003年3月15日扶行入院,于3月4日受凉后发热,体温39℃左右,伴有头痛咽痛,身痛乏力,食减退,恶心,上腹部胀痛及右上腹隐痛,曾诊断为“上感”及胃病,给以银翘片及胃舒平治疗,４天后热退,精神食欲稍好转,但旁人发现皮肤黄染,病后大便稀,无粘液,无明显里急后重,二日前大便呈黄白色,现已呈黄色,病后小便呈黄色,渐变为浓茶样,量中等,无皮肤瘙痒及咳嗽吐痰等症状,无出血倾向,既往体健,其母HBsAg(),无长期服药史,未到过湖区,同学中有类似多人,查:T37℃,P70次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,发育营养可,皮肤巩膜明显黄染,皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣,全身表浅淋巴结不大,颈软,心肺正常,腹软,肝在肋下1.5cm,质软,压痛,表面光滑,脾可及0.5cm,质软,压痛,胆囊区无压痛,肾区无叩痛,膝反射存在,病理征(-)化验:血常规正常,尿蛋白(-),镜检正常,尿胆原(-),粪常规正常,肝功能:总胆红素104μmol/L,直接胆红素65μmol/L,ALT200u/L,HBsAg(-),抗HBs()