你好，，你是怀孕20周，胎盘低置，有反复的阴道流血，考虑是胎盘低置导致的。
建议你放松心情，注意休息，避免剧烈活动，胎盘位置会随着胎儿长大慢慢提高，流血现象会有所好转，小腹痛考虑是有可能是压迫导致，只要不是剧烈痛可以不要干预。
低置胎盘是前置胎盘的一种，由于胎盘位置比较低容易引起出血宫缩甚至流产
建议您注意卧床，最好到医院做一下检查看看具体情况，平时注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。
问题描述： 孕20周,胎盘低置状态,反复流血,而且血时多时少,这几天伴有小腹痛,这到底是什么原因呢?
是因为胎位不稳定才是会引起这样的表现的，是要及时的选择使用药物的
情绪那些的都是要注意一下的，血量有点多的话，卧床休息很重要，也可以吃黄体酮继续保胎的
怀孕20周阴道有出血情况并伴有小腹疼痛症状，考虑先兆流产的可能。
及时去医院做彩超检查下胎儿情况，卧床休息，避免做激烈活动，必要时住院保胎。
以上是对“孕20周，胎盘低置状态”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！