问题描述： 我一朋友说他自己最近大便的时候肛门很痛,而且明明很想大便,却又很难拉出来,大便后也有一点血丝,他怀疑是痔疮,但是告诉他也有可能是肛门癌,
便血是肛门恶性肿瘤早期症状，常表现为大便表面带血，颜色鲜红或暗红，血量不一定多，很容易与内痔或直肠息肉等疾病的出血相混淆。对于便血，除了及时做肛肠镜检查外，还需根据患者年龄、便血的多少、颜色及是否伴有疼痛等综合分析诊断。
第二个症状是肛门疼痛，结、直肠恶变早期，疼痛不明显或有隐痛。肛管内神经灵敏，肿瘤初期就可能出现痛感，大便时疼痛加重。
第三个症状是肛门肿物脱出。肿物脱出是指肛缘有肿物隆起或肛管直肠内肿物脱出肛门外，有的便时脱出，便后能自行回纳入肛门内；有的则便后不能回纳或经常性在肛门外。很多人会把它当成痔疮，其实很多疾病都有可能引起肛门肿物脱出，例如直肠息肉、直肠肿瘤等。所以，肛门肿物脱出应引起重视。
第四个症状是长期腹泻。在多数人看来，腹泻不算个病，但事实上，长期不愈的腹泻背后，可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险！大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状，有此症状后，一定要及时就医。
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肛门癌疼痛是主要症状，呈持续性，便后加重。大便习惯有改变，次数增多，有排粪不净的感觉。开始有少量便血，随病情发展而加重。直肠指诊在早期为疣状肿物，可活动；较大病变可有溃疡形成，较硬并有压痛，活检可以定性。肛门周围癌患者诉述肛缘有小肿块，生长缓慢，常有不适和瘙痒，一般不痛，如已侵犯到肛管或括约肌则有疼痛。较大病变有溃疡形成，有压痛及便血。凡肛门周围有较硬的肿块并有溃疡常提示为癌。腹股沟淋巴结是转移的好发部位，也可向盆腔淋巴结转移。
2019-01-16肛门癌早期症状不明显，进展期的临床表现类似直肠下段癌，主要有下列方面：
1.大便习惯改变 排粪次数增加，常伴里急后重或排便不尽感。
2.粪便性状改变 粪条变细或变形，常带有黏液或脓血。
3.肛门疼痛 肛门疼痛是肛管癌主要特征，初时肛门不适，逐渐加重以致持续疼痛，便后更明显。
4.肛门瘙痒伴分泌物 由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。分泌物伴腥臭味。
5.肛管内肿块 直肠指检或用肛窥器检查可见肛管内溃疡型肿块或息肉样、蕈状肿块，也有呈浸润型肿块伴肛管缩窄。
6.腹股沟淋巴肿大 肛管癌病者就诊时常可及一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，多个，质韧实，或带有疼痛。
根据病史、临床表现，诊断主要依据组织病理学和肛窥器检查结果。
