症状分析:
肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈.肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近,外口位于肛周,皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,经久不愈发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关
（一）急性感染发作期,应用抗菌药物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流.
（二）瘘管切开术 适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘.切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁.一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开.
（三）挂线疗法 适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁.采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血,坏死,经10～14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合.方法：将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线.挂线时须注意：①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管.术后热水坐浴,经3～5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂.
（四）肛瘘切除术 适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴,换药,直至愈合.高位或复杂性肛瘘在手术中要注意?じ毓苤背?免术后大便失禁.
症状分析:
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成.内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,肛门解剖示意图是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性.
肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿.因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与肛门括约肌的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.
1.外洗法：局部红肿疼痛时,可用苦参汤加减,煎水趁热熏洗,
2.外敷法：肛瘘急性期可用土医之家痔疮膏等外敷.
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