您好,支气管扩张是支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。
支气管扩张是不可逆的病理改变,主要症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。建议患者根据自身具体病情选择合理的治疗方案。
临床表现主要为咳嗽、咳痰、咯血、反复呼吸道和肺部感染及全身慢性感染和中毒症状。病人排痰量多,为黄绿色黏液性脓痰,甚至有恶臭。体位改变,尤其是清晨起床时可能诱发剧烈咳嗽,大量咳痰,这可能是由于扩张的支气管内积存的痰液引流到近端气道,引起刺激所致。痰可分三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性坏死组织物。有时痰中带血或大量咯血,咯血量的多少与支气管扩张病变的范围并不一致。病程久者可有贫血、营养不良、杵状指(趾)等征象。肺部听诊常可闻到局限的湿啰音和呼气性啰音,咳嗽后可以减轻或消失。有两侧广泛支气管扩张病变的病人,还可呈现呼吸困难和紫绀。
急性加重时临床上表现为痰量增加,痰呈脓性,可伴有其他症状及体征如呼吸困难或呼吸困难加重、咳嗽、发热。重症、长期迁延不愈的患者可导致阻塞性肺气肿,甚至进展成慢性肺源性心脏病。