所以,我决定单一个HCG高是很难以说明问题的.你也不要过于担心.要确诊,需要更多的检查来证实.葡萄胎排除血药8周以上,经过仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在.血清Hcg仍然维持在1000毫升IU/ml以上或者还上升,以后增色证实发生恶性变.HCG值在1000毫升IU/ml一下又有黄素化囊肿存在时候,还需要仔细检查有无转移病变存在,或者有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍然应该紧密随访.如果黄素囊肿消退,伴随HCg下降.则要按着良性葡萄胎继续随访.治疗:一,清宫.因为葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应该及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术,在内容物吸的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬.吸出物中虽然含有血量较多,但大部分宫腔原有积血.故患者脉搏血压一般变动不大,不少人主张,如子宫超过脐,应该施行经过腹剖宫取葡萄胎,认为这样可以在直视下彻底清除,并且能较好地止血.但在时间中,即使子宫胀大到七八个月妊娠大者,应用吸宫术也能顺利清除.如果需要切除子宫,可以在吸宫后立即进行.剖宫取葡萄胎反导致使得葡萄胎种植,转移可能.无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎.
以上是对“葡萄胎怎么预防”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一般在怀孕12周左右,即在正常妊娠血HCG达到峰值时也可能会出现B-HCG很高的情况,所以请您先确定您的怀孕月份.因为您的怀孕月份只有一个月,所以出现这种误诊的情况很小.
凡是有停经后不规则阴道流血,腹痛,妊娠呕吐严重且出现时间较早,体格检查时有子宫体积大于停经月份,变软,子宫孕5个月大小时还不能触及胎体,不能听见胎心,无胎动,应该怀疑为葡萄胎.较早出现妊娠期高血压疾病症像,尤其在孕28周前出现子痫前期,双侧卵巢囊肿及出现甲亢症像,均支持诊断,如果在阴道排出物中见到葡萄胎样水泡组织,诊断基本成立.常用的检查有,1是HCG检查,正常妊娠时,受精卵着床后数日形成滋养细胞开始分泌HCG,一般在孕1-到12周达到高峰,以后会逐渐下降.但是葡萄胎时,血清HCG往往高于相应孕周的正常妊娠值,而且在12周之后随着子宫的增大继续持续上升.血HCG常在100ku/l以上,常超过1000ku/l且持续不降.2是B超检查,是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法.表现为子宫明显大于孕周,无妊娠囊或者胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状呈落雪状,水泡大时呈蜂窝状.
处理一般是在手术室内采用清宫术清除宫腔内容物.因为葡萄胎患者作为高危人群,所以手术后要定期随访.随访期间必须严格避孕一年.
我在根据你的情况,写下要确诊葡萄胎所需要的依据.葡萄胎的诊断:临床表现为有闭经,多数在闭经二三个月时候或者个别更迟些,出现阴道流血.血可以多,可以少,呈现间断性,多数情况下,子宫大于停经月份也是可能的.子宫达到四五个月妊娠大小时候,不仅孕妇感觉不到胎动,触及不到胎块,也听不到胎心.仔细检查阴道流血中,如果发现有水泡状胎块,则可以确诊.B超腹部扫描可以见到子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致.还能发现胎,有胎儿的影像.B超诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施.HCG测定:HCG的准确定量试验为诊断以及随访葡萄胎的重要测验.HCG在正常妊娠开始时候量少,而在孕8-10周时候达到高峰,随后逐渐下降.孕周100天后,HCG明显下降.在双胎妊娠时候,HCG量也较单胎为高.在葡萄胎HCG量远较正常值为高,且持续为高水平.在正常非孕妇女血清HCG量小于75毫升IU/ml,HCG小于20毫升IU/ml.正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万毫升IU/ml,最高值达21万mIU/ml.而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万毫升IU/ml.再结合临床和B超,单项HCG高值.可以确定葡萄胎的诊断.
2019-01-14