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糖尿病肾病四期怎么办

2019-01-14 女 | 38岁
回答(7)
向TA提问 头像 何伟文 已帮助网友:2756

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。糖尿病肾病是引起糖尿病病人,特别是一型糖尿病病人死亡的主要原因之一。糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球硬化,肾小动脉玻璃样边,基底膜增厚,肾小球的细膜区扩增。临床从轻到重分为5期:一期和二期没有什么明显感觉,三期病史已有临床上的不正常,尿蛋白出现,血压也开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率大于20微克/分钟,临床上将这一期肾病称为早期肾病。早期肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会,再向前发展,糖尿病肾病就无法完全消失了。如果尿微量蛋白大于200微克/分钟,病情就进入了第四期,又称临床肾病,特点就是尿中出现大量蛋白,血压持续性升高。到了第五期糖尿病肾病就已进入了晚期,血肌酐超过2.0毫克/分升是终末肾病的诊断指标,往往伴有显著的高血压和水肿。血肌酐高于2.0毫克/分升是肾功能不全,血肌酐高于5.0毫克/分升属于肾功能衰竭,血肌酐超过8.0属于尿毒症。预防:糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,一旦临床表现比较明确了,糖尿病肾病就已经难以根治了,所以糖尿病肾病的一个治疗措施还是控制好糖尿病,避免肾脏病变的发生。无论是一型还是二型糖尿病病人,血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病眼底病变的发生和发展都有着极其重要的影响,良好的血糖控制可以使一型糖尿病肾病的发生率下降一半,使二型糖尿病肾病的发生率降低三分之一。
病人如已经发展到早期肾病阶段,为了控制好病情,又不至于影响肾脏功能,应积极使用胰岛素治疗;第二个措施就是要控制病人的血压,高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素,所以病人应清淡饮食,少盐,使用降压药,戒烟。治疗:首先,病人应在适当的时候限制蛋白质的摄入量;第二是避免泌尿系感染,反复发作的泌尿系感染可能加速糖尿病肾病的发展;第三是中药治疗,中医中药对治疗肾脏病有着丰富的经验,能因人施治辨证论治,对糖尿病肾病有着较大的意义;最后如果发展到尿毒症,需要进行腹膜透析和血液透析,以便把血液中的废物能排出体外,肾移植是唯一能恢复肾功能的出路。
以上是对“糖尿病肾病四期怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-14
向TA提问 头像 张瑶 已帮助网友:4112

问题分析:你好,您糖尿病病史比较久,已经出现肾功能衰竭、眼底视网膜病变等多种并发症,这些都是器质性的改变,尤其是肾功能衰竭导致体内代谢产物不能正常排出,只能靠透析才能够缓解症状,不然会出现生命危险。
您目前只能接受透析治疗,这个单纯通过药物是绝对不能够控制的。目前血糖对您的影响不是非常重要,主要是您的肾衰竭,另外需要预防脑血管意外。.糖尿病肾病与糖尿病的病程不成比例,有些才发现糖尿病不久就已经有肾脏病变,有些有其他系统的糖尿病并发症很久了,但就是没有肾脏问题.所以这个说不准,现在最主要的就是把你的血糖控制好,一定要达标。

2019-01-14
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.

2019-01-14
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

问题分析:你好!糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。糖尿病肾病4期为临床肾病期,可以出现较多的尿蛋白,可伴有浮肿、高血压,肾功能逐渐减退。糖尿病肾病5期即尿毒症期,肾衰竭加重,血肌酐升高,血压增高,尿少,浮肿严重。
糖尿病肾病4期已比较严重了,必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

2019-01-14
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

您好:有可能,因为,糖尿病并性视网膜病和糖尿病肾病都为糖尿病微血管病变,建议检查尿微量白蛋白,B2微球蛋白以便早期发现,说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.
以上是对“糖尿病肾病四期怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-14
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

您好,一般情况下是的,但是有没有糖尿病肾病的话要做个肾功能的检查,还有就是有没有蛋白尿现在.一般情况下糖尿病引起的眼病肾病都是在病史达10年以上的.糖尿病肾病(DN)是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.
其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病肾病常发生在中老年人糖尿病患者身上,病程多在10年以上,男性患病几率要高于女性,20-30%的糖尿病人都有发生糖尿病肾病的可能.发生了其他并发症,如视网膜病变, 心脑血管等的人也容易并发糖尿病肾病.

2019-01-14
向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病的药物治疗:磺脲类。其药理是促进胰岛素释放,增强靶细胞对胰岛素的敏感性,所以不用于1型糖尿病。如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮等;双胍类。增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,及降低高肝糖生成率。如二甲双胍、苯乙双胍等。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下,适当选用口服降糖药或胰岛素,并同时控制好血脂、血压、血黏度。少听野广告的宣传,多与专科医生联系,科学治疗糖尿病。

2019-01-14
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