问题描述： 某女患风湿病史30余年,15年前诊断为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,5年前“诊断心力衰”,近日呼吸困难加重,下肢凹陷性水肿明显,今晨起床后突然发生右侧肢体偏瘫和感觉障碍,查体:心脏浊音界扩大,心音强弱不等,心律快慢不一,心率132次/每分钟,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双侧背部闻及水泡音,颈静脉怒张,肝脏右锁中线肋下4cm,入夜后,端坐呼吸,出冷汗,咳粉红色泡沫痰,试分析心、肺发生了那些病变?右侧偏瘫是怎么样发生的?解释其他临床表现,
张莉莉
回答时间：2019-01-14
你好，风心病，心房纤颤，容易形成栓子，脱落，造成脑梗塞，发生肢体偏瘫。而且早期右心衰，现在并发急性左心衰，肺淤血，肺水肿，病情严重，建议住院系统治疗，及时纠正心衰。
王志强
回答时间：2019-01-14
你好，患者既往有风心病病史，出现右侧肢体活动障碍，考虑发生了脑梗塞。是因为风心病房颤引起的附壁拴子脱落后堵塞脑血管引起的。患者有端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，考虑发生了心衰肺水肿。
你好，患者既往有风心病病史，出现右侧肢体活动障碍，考虑发生了脑梗塞。是因为风心病房颤引起的附壁拴子脱落后堵塞脑血管引起的。患者有端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，考虑发生了心衰肺水肿。
以上是对“见下面的病例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张月玲
回答时间：2019-01-14
考虑患者发生了急性左心衰。建议给予降低心脏前后负荷治疗，比较常用的有硝酸甘油。而二尖瓣狭窄容易引起血栓，导致脑栓塞。表现为一侧肢体偏瘫。
唐建兵
回答时间：2019-01-14
你好，心率增快，心音强弱不等，心律快慢不一考虑是心房颤动，心尖区舒张期隆隆样是二尖瓣狭窄，背部闻及水泡音，颈静脉怒张端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰是心衰表现，
你好，该患者风湿性心脏病，心衰，心律失常，房颤，心功能IV级，右侧偏瘫是因为心房栓子堵塞脑血管引起，