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如何诊断精索静脉曲张?

2019-01-13 女 | 24岁
回答(5)
向TA提问 头像 唐建兵 已帮助网友:4223

您好,一般是先问诊:病史、婚育史、手术史。其次是体格检查包括:
1、体型,瘦长型患者易发生。
2、静脉曲张的检查方法及评价:视诊:观察阴囊皮肤是否有迂曲的静脉(站立时检查、平卧后检查、屏气动作后检查)。
3、睾丸的大小、质地(可选)。
还有实验室检查包括
1、精液检查:3个月内连续两次精液检查,检测项目应包括:精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动率等。
2、性激素检查(睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等)。最后是彩色多谱勒超声检查彩色多谱勒超声检查对精索静脉曲张的诊断具有重要价值。

2019-01-13
向TA提问 头像 廖元兴 已帮助网友:1818

你好,精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊,但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性,所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病,特别是以躯体症状为表现的心理疾患。
精索精脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状,久站、步行后症状可加重,平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔等疾病。

2019-01-13
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

你好,精索静脉曲张诊断较易,一般根据病史和体检即可诊断。若曲张不明显,可做B型超声等检查。同时可鉴别由肾肿瘤等病引起的继发性精索静脉曲张。还通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
手术方法包括传统开放手术(常用途径包括经腹膜后途径和经腹膜沟途径)、显微外科手术、腹腔镜手术及介入栓塞术等。非手术方法包括药物治疗、心理干预、阴囊托法、降温疗法、饮食调节等。应根据患者具体情况并结合当地医疗机构的实际条件及医生对技术的掌握情况而适当选择,必要时可以选择多种方法联合治疗。
以上是对“如何诊断精索静脉曲张?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-01-13
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

你好,对于如何检查精索静脉曲张的问题解答如下:
一、基本检查
病人先取站立位,视诊与触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征没有明显症状,可让病人用力屏气,增加腹压,使曲张静脉突显。精索静脉曲张在平卧时可完全没有,如不消失应考虑为症状性精索静脉曲张。
二、进一步检查
1.B超检查可检查曲张静脉血流和血管扩张范畴。对症状性精索静脉曲张,B超可检查肾脏及腹膜后情况。
2.精索内静脉造影是一种可靠的诊断方法,造影结果可分3级。轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达五cm;中度:造影剂逆流至L4到5水平;重度:造影剂逆流至阴囊内。精索内静脉造影还对减少高位结扎手术失败率有利和分析手术失败的原因。

2019-01-13
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

你好,精索静脉曲张的诊断方法:
1.病人可完全无症状,仅在查体时发现。
2.阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。
3.病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育,男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。临床上发现,高瘦的人比较容易罹患此症,虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关,但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形,而影响了血液的回流。

2019-01-13
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