你好,病史敬悉。既往高血压病史、脑萎缩脑干梗塞病史、股骨颈骨折病史、帕金森病等,口服药物治疗,疗效不佳。
治疗意见如下:1、积极控制血压,使血压达标。建议继续应用硝苯地平缓释片,目标血压在15090以下。2、积极抗血小板药物,如拜阿斯匹灵,应用他汀类调节血脂,稳定斑块,抗炎。这个很重要。3、应用扩张脑血管、改善脑循环、营养脑细胞的药物,如尼莫酮、胞二磷胆碱、银杏叶等。这些药物间断服用。4、对于股骨颈骨折的处理,建议卧床休息半年,应用充气床垫,定时翻身,防止褥疮。5、对于帕金森病的治疗,建议应用森福罗,从小剂量开始,逐渐加量,在此基础上加用美多芭。对于止颤效果较好。
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看心率的情况,看看能否加一下阿尔马尔,有一定的止颤作用。其次就是他汀和泰嘉治疗脑梗塞的药物。可以加用改善脑循环的药物如尼膜同、西比灵等。中药一般要吃煎药。
2019-01-13这种情况是脑梗死,偏瘫后遗症,出现震颤等,需要进一步的控制治疗,防止病情的加重。
建议使用多巴丝肼抗震颤治疗。同时可以使用尼麦角林,阿斯匹林肠溶片,血塞通等治疗。注意适当功能恢复锻炼。饮食忌油腻。