晕厥诊断的病史包括体位因素、先驱症状,如由卧位到直立位,可见先驱症状如心慌、恶心、乏力、汗出、眼前发黑等。
癫痫发作部分发作根据发病的脑部区域不同,所表现的症状也不同。一般可以见到身体的局部不自主的抽动、扭转、姿势的改变,也可以表现未一侧身体的麻木、针刺等感觉异常,也可以表现为全身皮肤苍白、潮红、腹痛、呕吐等自主神经症状,还有记忆、情感等等精神状态的改变。
昏厥表现意识丧失及全身肌张力消失而倒下。患者脉搏细微,血压常降低,呼吸变浅,瞳孔散大及对光反射消失,腱反射消失,肢端冷,可有尿失禁,此期经时数秒至几分钟,意识逐渐恢复而进入下一期。如意识丧失时间长达数十秒,可发生小的面部及肢体肌阵挛性抽动。
癫痫单纯部分发作是指脑的局部皮质异常放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四类:
①伴运动症状者,比如眼角或者面部肌肉不受意识控制的抽动;
②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;
③伴自主神经症状和体征者;
④伴精神症状者。
以上是对“昏厥与癫痫大发作怎么区别?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
昏厥表现为自主神经症状明显,突然面色苍白,出冷汗,恶心,上腹不适,瞳孔扩大,疲乏,头晕,耳鸣,打哈欠和视物模糊等,因肌张力减低而身体摇摆。此期经时数秒,如此时患者立即坐下或躺下,则症状逐渐消退,否则很快意识丧失而进入下一期。
癫痫全面强直-阵挛发作 指全身肌肉抽搐及伴有意识丧失的发作。眼肌收缩出现翻白眼,咀嚼肌收缩出现张口,然后猛烈闭合,这时病人可能会咬伤自己舌尖。呼吸肌收缩可见患者尖叫一声后呼吸停止;颈部和躯干部肌肉收缩可以看到病人身体痉挛向背部歪曲等等
癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%患者其发作是可以得到控制的,以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状等等。
而晕厥表现剧烈咳嗽后立即意识丧失,肌张力低下,经时短暂。少数病人先感头晕、眼花,面色由青紫转为苍白、出汗。患者多为中年以后的肥胖男性,常吸烟而有支气管炎及肺气肿者,儿童百日咳或哮喘也有发病。大多数在反复咳嗽之后,偶见于单次咳嗽、呼叫、打喷嚏、打哈欠或大笑后立即晕倒。咳嗽使胸腔内压增高,致使静脉回流受阻及心血管反射性因素对发病起作用