膀胱癌患者的护理应该需要注意些什么?

向TA提问 张绍兰 已帮助网友：2022

（1）观察生命体征：严密观察生命体征，保证输血，输液通畅。早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗和护理。
（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管，确保尿管通畅，防止气囊破裂。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水，起到自家冲洗的作用。
（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食，以营养丰富，粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。
（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从糖水、米汤开始，逐渐过渡到流食、半流食，直至普食。密切观察病人进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。
（5）回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色，刚手术后正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如果灰暗且发绀，则可能是由于血液供应受阻碍造成的，需立即通知医生。保持伤口、造瘘口部位敷料清洁干燥。通常在造瘘口肿胀消退后，约术后第7天即可测量造瘘口的大小，但在6～8周内造瘘口仍会持续地收缩。尿液颜色由血性逐渐变清澈，伴有黏性分泌物，这是尿液刺激肠黏膜所引起的正常现象。
（6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠，予雾化吸人，适当活动等措施可预防感染发生。
（7）引流管的护理：各种引流管，应贴标签分别记录引流情况，保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及时挤压将黏液排出，有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次；拔管时间：回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

向TA提问 魏帅帅 已帮助网友：1821

(1)心理护理：为病人提供有关肿瘤的信息和情感上的支持。对全膀胱切除尿路改道和重建的病人，应说明手术的必要性，以及改道后如处理得当，不致影响日常生活和工作，以坚定治疗的信心。
(2)对尿路改道的病人手术前3天开始准备肠道。改为少渣半流饮食，术前1天改为流质饮食。链霉素1g，每日2次，并补以维生素K。每日低压盐水灌肠，术前晚清洁灌肠，至排出液澄清为止。
(3)术后严密观察病情，预防和早期发现出血和休克。
(4)接通伤口引流管、膀胱造瘘管、输尿管引流管，并作好标记，妥善固定，防止移位、掉入体内或脱出，搞清各种管的通向和作用，勿接错、勿使管受压、扭折，保持通畅。必须仔细观察引流液颜色、性质和量。各种管道应无菌处理，每日更换引流瓶及尿袋，防止污染，严格执行无菌操作。引流瓶或袋不能高于病人插管口平面，必要时先夹住引流管，防止逆流感染。记录24小时出入量以测定肾功能。对于3天内膀胱造瘘管脱出者，应与医生联系及时妥善处理。