多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,与感染细菌、病毒(特别是单纯疱疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人受寒冷的影响有关。某些疾病,如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损,临床上将病因不名的称特发性多形红斑,病因明确的称症状性多形红斑。你可以分析、追溯近期用药史、食物史及接触史,停服可疑致敏食物与药品等,如所用药物是属必需而不能停用者,应设法更换药物并给营养性流质、软食等。
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多形红斑多累及儿童、青年女性,常发生于春秋二季,皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、丘疹、水疱、大疱、紫斑和风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感。病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发。因为多行红斑病因还不是太清楚,所以现代医学对本病主要采取抗过敏治疗。轻症病例给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。重症病例给以皮质类固醇激素等治疗。
2019-01-13多形红斑用药原则:
1.治疗前须寻找病因并去除之,如消除感染源,停用一切可疑致敏药物。
2.轻者一般给以口服抗组胺药、维生素类,外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素药膏
3.对水泡大泡型患者,静脉用钙剂、大量维生素C、硫代硫酸钠等,口服中小量皮质类固醇激素,酌情口服抗生素;外用湿敷剂,或无菌操作抽出4.对重症型患者,要早期给以足量皮质类固醇激素,加强创面、口、眼清洁护理,抗感染需用较强抗生素,静脉用药;给以高蛋白饮食及支援疗法,补充液体、电解质、维生素等,必要时输血和人血白蛋白。